何种情形下应该联用降压药？若何联用？联用地平类的3个好组合

今天是5月17日，也是第15个世界高血压日。在这个特别的日子里，持续来为人人介绍一下降压药的结合应用相关常识。

有同伙会发现，本身有高血压的问题，服用了某种降压药，却对血压的调节感化不强，或许是无法有效的把血压掌握达标，这种时候，需要结合用药吗？ （原创文章久久自媒体）

是否需要结合用药，先考虑服药几天了？ （原文来自久久自媒体）

在服药时间较短的情形下，在结合用药前，还请先考虑下面的这个问题：

若是您服用的是长效的降压药物，氨氯地平、多数的普利类药物（除卡托普利以外），所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物，也是临床上最常见的长效降压药物，这类药物的长处是感化时间长，天天服用1次就能够达到24小时平稳降压的感化，用药更轻易是这类药物的特点，而这类药物也有必然的劣势，就是降压感化施展起来，并没有那么快，平日前面提到的这几类降压药物，需要服药2周~4周，才能逐渐施展最佳的降压感化，是以，若是您是服药时间较短的情形下，好比说只吃了3天的沙坦类降压药，血压并没有显着的改善，那么照样建议您可以对峙吃上2周摆布的时间，若是服用跨越1个月，血压仍然没有显着改善，那么当然就应该考虑加服其他药物或许直接换服药物了。

单药血压掌握不良，换药照样结合用药？

若是服用一种药物，对血压的掌握结果欠好，是应该换服其他类型的降压药物呢，照样应该再加一种降压药结合用药呢，也是很值得商榷的问题。

对于这个问题的考虑，我们首先应该明确我们的高血压基准值，对于服药前的血压水平有充裕的认识，才能更好判断服药后血压掌握不良时，是需要换药照样需要结合用药。若是您服用了单种降压药物，服用时间也已经对照长了（跨越2周），血压根基照样在原有的水平局限波动，没有下降的趋势，那么这种情形下，很有或者是这种降压药对于您的高血压情形，是不适合的，这种情形下，稀奇是轻度高血压的患者，更多能够考虑换服其他的降压药物。

若是是您的血压水平对照高，服用单种药物使血压有必然水平的改善，然则并没有达到140/90以下的达标水平，并且服用周期较长仍然无法掌握血压达标的情形下，则能够考虑结合用药来掌握血压达标。

高血压结合用药是降血胜过药的根基原则之一。采用常用剂量的分歧降压药结合用药，比起服用某单种降压药的最大剂量，降压结果要好，而若是合理的选择和联用降压药，还可以减轻降压药的不良回响发生率，是以，结合用药掌握血压，，是很好的选择，完全不必担心用药多，造成更大用药风险。

地平类药物的结合用药

关于地平类降压药，是今朝临床上应用最普遍的一类降压药物。若是零丁服用地平类降压药，可以有效降血压，但无法将血压完全掌握达标，当然能够考虑结合应用其他降压药来掌握血压。

地平类降压药能够和多种降压药结合应用，首要介绍以下几种组合——

1.地平类+普利/沙坦类药物，地平类药物经由按捺钙离子的细胞内流而达到舒张动脉血管腻滑肌，降低血压的感化；而普利/沙坦类药物则是经由按捺血管重要素系统而达到按捺血管重要的药理感化，达到舒张动脉、静脉血管降低血压的结果，这两个药物联用，降压结果可以达到1+1＞2的结果，而地平类药物发生的脚踝水肿的不良回响，却能够被普利或沙坦类药物缓解，副感化方面，也有互相抵消的感化，是以是很好的组合。对于有高血压归并糖尿病、高血压归并糖尿病肾病等问题的同伙，都是很好的组合。

2.地平类+β受体阻滞剂：地平类药物可以引起交感神经兴奋，导致心跳加快发生，而β受体阻滞剂，具有改善心率，不乱心跳的感化，两个药物又都有改善冠状动脉供血，改善心绞痛的感化，是以，两个药物结合应用，既能协同降压，又能削减心动过速或过缓风险，对于伴有冠芥蒂心绞痛的高血压患者，是很好的选择。

3.地平类+利尿剂：这里说的利尿剂，平日首要是指噻嗪类利尿剂，当然凭据患者情形分歧，也或者应用其他的利尿剂。利尿剂经由改善水钠潴留降低血容量来降低血压，而地平类药物经由舒张动脉血管来降低血压，在降血压上，两个药物有协同感化，而同样的这两个药物都有必然的心脏珍爱感化，是以，也是不错的组合。

固然具体介绍了这么多，然则否需要结合用药降血压，具体选择哪种降压药组合，还请咨询临床大夫，凭据自身的具体情形，来制订个性化的血压掌握用药方案。