吐掉体内一半的血！衢州男子命悬一线，医生拿了根橡皮圈救他

一个成年人身体的血量也许是4000-5000毫升，衢州的廖师傅却因为食道静脉碎裂吐掉了2000多毫升，也就是说，廖师傅吐掉了身体里一半的血，而大夫是用一根小小的橡皮圈扎住了伤口，救了廖师傅一命。

（自媒体久久自媒体）

7月19日，是廖师傅从衢州市中医病院ICU病房转入通俗病房的第二天，回忆6天前发生的一切，廖师傅感受宛如一场梦一般，“此次差点因为食道静脉碎裂大出血丢了命，还好大夫护理救了我。” （本文来自久久自媒体）

食道静脉碎裂 （原创文章久久自媒体）

他呕血2000毫升

48岁的廖师傅是一名肝炎患者，确诊为肝硬化已有3年多时间。

7月13日凌晨3点，廖师傅感受不太舒服，起来喝水时发现嘴里有少许红色血样器材，但并未引起正视。

早上起床后，廖师傅便如往常一般到单元单子上班，下昼5点多，廖师傅感受喉咙口一阵腥味涌上来，一张嘴竟呕出大量鲜红色的血，工友见状赶紧拨打了120急救德律。“在等120急救的过程中，我又呕了好几回血，那会儿我心里很害怕。”面临络续呕血，廖师傅和工友都慌了。

“在运转入院的过程中患者一路呕血，总出血量在2000毫升摆布。”消化内科值班大夫张莉介绍，病人到院时已是下昼5点30分了，因大量呕血已经显现失血性休克症状，赤色素低到了45g/L（成年男子正常赤色素值在120g/L以上）。入院后，医护立刻赐与下三腔二囊管榨取止血、增补血容量、心电监护、补液等对症急救治疗，并做好内镜脱手术的预备。

从家里赶到病院的陈刚主任，直接来到病院内镜中心预备手术，并做出了“患者肝硬化门静脉高压造成食道静脉碎裂大出血”的判断，需要尽快在内镜下做食道静脉套扎术。廖师傅自身的手术前提不是很幻想，但若是不做手术，患者会有生命危险。在和眷属充裕沟通后，医护团队决意手术。

小“橡皮圈”扎紧伤口

“内镜顺着食道下去，能够看到食道下段曲张的静脉有破口，络续有鲜红的血液从破口涌出来，血液布满整个胃腔。”陈刚说，在内镜匡助下他敏捷找到出血口。

而整台手术最大的难点是套扎血管破口这一步，如套扎失败或者出血口会进一步加大，出血量会更大，患者会显现心跳、呼吸骤停的情形。

“那一刻独一回荡在脑海里的是眷属的信任和急救病人的决心。”在内镜中心护理徐影、栾静的熟练合营下，陈刚装好套扎器进镜，找到出血破口，切近曲张静脉，吸引-击发，“橡皮圈”成功套住出血曲张静脉，破口出血当即削减。患者各项生命体征趋于平稳，随后患者被送入ICU进一步监护治疗。

大夫提醒

肝硬化病人

务必小心食道静脉碎裂这个“准时炸弹”

“肝硬化引起的食道静脉曲张碎裂，，出血量往往很大，甚至会导致出血性休克、多功能器官衰竭而危及生命，这种凶险的疾病致死率极高。”陈刚主任说，食道静脉碎裂是肝硬化病人的一种并发症，肝硬化导致血液流过肝脏受阻，血液淤积于门静脉内，门静脉压力慢慢增高，最终会导致食道静脉曲张。曲张到必然水平血管受不了压力，就会碎裂导致大出血。

是以，肝硬化病人平常要注重提防消化道出血，因为当静脉曲张到必然水平时，患者哪怕大便时稍微用点力，都有或者造成血管碎裂。陈刚主任建议，肝硬化患者要吃软的、纤维素少的食物，防止食物摩擦静脉导致静脉碎裂出血。此外需要到病院按期随访诊疗，按照规范化掌握好肝病进展。若是显现食道静脉曲张，可服用药物降低门静脉压力，有前提能够进行内镜下治疗曲张的静脉，削减出血风险。

若是显现消化道出血症状，患者和家人要接纳应急办法。若呕血时要头侧一边，防止吐逆物误吸入气道。其次要让患者平卧，因为出血量对照大时血压会下降，患者或者会摔倒在地，同时应尽快拨打120急救德律送入就近病院治疗。