谈医论症 | 如何拯救萎缩的牙龈

常日非常正视口腔卫生的秦阿姨比来牙齿老是酸痛敏感，刷牙时不敢用力，她到病院搜检，大夫说没有发现牙齿有任何龋坏。这让秦阿姨非常忧愁，她不敢正常刷牙，牙齿有酸痛敏感，却没有发现任何龋齿导致的龋洞，她不知该若何是好。 （原创文章久久自媒体）

小柔本年20岁，比来发现本身个体牙齿牙肉包住的部门有点往下退，牙齿似乎变长了，刷牙时一碰就很酸。她听别人说，这是牙龈萎缩的症状，这让她很纳闷，也很害怕，感受牙齿要掉了。

（原创文章www.jj00.com）

若是您也有秦阿姨和小柔如许的症状，或者是您的牙龈发生了萎缩。

自然牙齿由表及里由牙釉质、牙素质、牙髓以及根面牙骨质构成，四周笼盖粉红色的牙龈。牙龈分为游离龈和附着龈，以及牙槽黏膜。包绕牙根四周的是牙周膜和附着在牙齿根面的结缔组织纤维以及坚硬的牙槽骨。

牙龈萎缩，是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方萎缩，致使牙根露出，严重的也会发生牙槽骨响应的接收。牙龈萎缩后，，使得牙齿的根部失去了自然的珍爱屏障，就像严寒的冬天，人们只穿了单衣露出在户外一般。

牙龈萎缩在临床上对照多见，在老年人中更为遍及。但因为如今饮食构造、卫生习惯的改变，牙龈萎缩也会发生在年青年头人身上。据风行病学查询究竟显露，35～44岁人群中牙龈萎缩的发生率为82.12%。年青年头人过早的显现牙龈萎缩，大多是因为饮食或生活情况污染身分影响而导致牙龈萎缩（食物中含的激素、添加剂等）和药物导致牙龈萎缩。

像秦阿姨那样口腔卫生做得很好，为何也会显现牙龈萎缩？专家指出，无论口腔卫生好与坏，均或者发生牙龈萎缩。口腔卫生好的情形下，牙龈萎缩常与刷牙、牙线创伤以及牙齿唇向倾斜移位有关，好发部位常为唇颊侧牙龈的最高点。若是口腔卫生欠好，则常伴有牙齿邻面牙槽骨嵴顶的骨损失，示意为牙齿邻面大局限的牙龈萎缩，往往涉及多颗牙齿，常显现塞牙的“黑三角”现象。

牙根外观的牙龈会因为机械性、病理性和生理性的原因显现萎缩。机械性原因萎缩如不准确的刷牙方式；历久欠妥的刷牙习惯造成的历久的咬合功能不调，发生咬合创伤。

生理性原因萎缩，例如，牙齿分列不整洁，过于偏唇颊侧，导致包绕牙根外观的牙槽骨发生构造缺陷；牙龈萎缩一部门也能够懂得为由骨开裂引起的，也能够是因为刷牙创伤、唇颊系带牵拉和不密合的修复体边缘刺激造成（细菌持续刺激炎症），最终影响了该处牙龈的血运，导致牙龈局部萎缩。

病理性原因萎缩，如因为牙周炎导致牙周组织遭到损坏，牙槽骨接收今后，附着在牙槽骨上的牙龈也就跟着向牙根偏向萎缩；老年人因为牙齿没有了品味功能，牙周组织缺乏需要的功能刺激，历久处于废用状况，可使牙龈、牙槽骨发生萎缩。

病理性原因萎缩，如因为牙周炎导致牙周组织遭到损坏，牙槽骨接收今后，附着在牙槽骨上的牙龈也就跟着向牙根偏向萎缩；老年人因为牙齿没有了品味功能，牙周组织缺乏需要的功能刺激，历久处于废用状况，可使牙龈、牙槽骨发生萎缩。

牙龈萎缩的患者可凭据病情的分歧，接纳保守或手术两种治疗体式。

保守治疗。轻度、平均的牙龈萎缩一样无症状，不需处理；若是牙龈萎缩持续进展就要针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、纠正不良修复体、调整咬合力和正畸力。接纳保守治疗，去除病因和诱因。

手术治疗。重度的牙龈萎缩需要进行响应的萎缩后根面再笼盖手术来治疗。例如，少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可用牙龈手术来笼盖露出的根面。唇面过多露出的牙根面，导致深层牙髓受刺激，发生严重的冷热敏感，影响生活质量的患者；牙槽骨板太薄或骨开裂者，激发口腔卫生维护难题问题，可用指导性骨再生术来治疗。

幻想的牙龈萎缩后根面再笼盖术应该是露出的牙根面有更多的牙龈软组织笼盖，并且新笼盖的软组织在颜色、形态和质量上与邻牙协调一致。同时连结正常牙周组织的健康。

刷牙自己是一把“双刃剑”，一方面会洁净口腔，另一方面也因机械性的摩擦，会造成牙齿必然水平的磨损和牙龈伤害。所以，无论是健康人群照样有牙龈萎缩的患者要针对牙龈自身的生物学类型（薄牙龈型尤其需要正视）选择适宜的刷牙方式和力度。

此外，当显现牙龈萎缩的症状，患者应该立刻就医，针对牙龈萎缩的病因进行诊治。若牙齿错颌畸形要早期进行干涉，以预防牙龈萎缩。若是是基因决意的先天贫乏附着牙龈，能够提前手术治疗，以免牙龈萎缩。

作者：王婷婷

指导专家：上海第九人民病院牙周科葛琳华

原文刊于《自我保健》