高血压老人为什么易出现低血压或“低压低”？

老年人高血压的特点之一就是“高压”（收缩压）高，“低压”（舒张压）低，即所谓“纯真收缩期高血压”。有时候，低压能够低到40、50mmHg甚至更低，远远低于低压（舒张压）的正常下限60mmHg。

（原文来自久久自媒体）

No.1

高血压白叟“低压”低的原因

高血压患者显现“低压”低，首要原因有2个：

动脉硬化

血压是血液在血管中举止时对血管壁发生的侧压力，老年高血压多见“低压”低，最首要的原因是因为动脉硬化。

动脉硬化是随增龄而加重的，一样的纪律，从60岁往后，舒张压就会逐渐降低。患有高血压的人，动脉硬化更为严重，舒张压的降低也就更为显着（动脉硬化，血管弹性变差，扩张不开，收缩压升高；扩张不开，难回缩，舒张压降低）。

心脏自动脉瓣封闭不全

心脏舒张时，自动脉瓣是应该封闭的，如许血管里的血液就不会倒流回心脏。若是瓣膜有了病变、封闭不全，心脏舒张时血液就会倒流（反流），血管里的血量就会削减，血压也会降低。

所以，自动脉瓣封闭不全的患者轻易“低压”低。老年人的瓣膜会显现老化，个中自动脉瓣的改变对照多见，能够狭小，也能够封闭不全，封闭不全时就会舒张压（低压）降低。

治疗

没有哪种降压药是只降“高压”（收缩压）、不降“低压”（舒张压），只是一样降收缩压的幅度要大于降舒张压。

是以，高血压患者在降压治疗时要兼顾“低压”（舒张压）水平。尽量不要把舒张压降到60mmHg以下。若是舒张压已经在40～50mmHg，那降收缩压时就要分外郑重，要在细密视察舒张压水平的情形下郑重用药，小剂量肇端。能够选用一线降压药：“地平”类钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂。

若是瓣膜病变，显现了心功能减退，则需手术介入治疗。

No.2

高血压白叟显现低血压的原因

老年人高血压还轻易显现两种低血压的情形，离别为体位性低血压和餐后低血压。

体位性低血压

又叫竖立性低血压。就是改变体位时血压降低，一样是指躺着、坐着、蹲着站起来竖立时发生的低血压，即在改变体位为竖立位（站起来）的3分钟内，，收缩压（高压）下降>20mmHg或舒张压（低压）下降>10mmHg，同时伴有头晕，甚至晕厥等症状。

餐后低血压

指餐后2小时内收缩压（高压）下降≥20mmHg；或许餐前收缩压（高压）≥100mmHg、餐后＜90mmHg；或许血压固然有下降，但并没有下降到上面的尺度，但患者显现头晕乏力、嗜睡、晕厥等低血压回响，也算是餐后低血压。

餐后低血压的血压最低点一样显现在餐后半小时到1小时，也能够延迟到餐后2小时显现（尤其早、午餐后）。

治疗

高血压患者显现低血压，平时要做的最主要的是连结血压不乱，实时做好血压监测（弗成认为身体显现不适就是血压太高、降压药结果欠好而加服降压药）。

若是在改变体位、或许餐后显现头晕、乏力、嗜睡、甚至黑视、晕厥等示意，除了实时歇息处理外，有前提时必然要测量一下血压，需要时还能够做动态血压监测。

可凭据血压日夜节律的改变选择分歧的降压药物。对于血压波动大的患者，要注重选择长效、降压感化平稳的降压药，必然要避免使用短效降压药，尤其是短效的钙拮抗剂（如“地平”类降压药），以免血压大幅度地波动；此外，还能够凭据血压的转变纪律来调整服药的时间，使药物感化最强的时间（峰值）避开血压的低谷时间；

还需注重合用的药物有没有互相影响等。