老年人不可忽视的血尿

70岁的退休邹大伯半年前显现茶色尿液，不治自愈，没有在意。1月前，他来杭探望杭州的儿女，再次暗红色尿液，认为不服水土，又过了半个月血尿酿成了红色，这下急遽来泌尿外科门诊，一查尿常规发现血尿。超声提醒右肾大了，并且长了一个团块，进一步CT和MRI搜检发现肾癌，入住浙江省立同德病院泌尿外科。任黎刚主任为他施行全麻下腹腔镜下右肾癌根治术，术中还发现局部肾静脉、下腔静脉大血管旁淋趋承肿大，均予以清扫切除，根治手术很成功，患者恢复得很快，1周后顺利出院。 （本文来自www.jj00.com）

浙江省立同德病院泌尿外科任黎刚副主任指出：引起肉眼血尿的原因有很多，大多数是泌尿系统自己的疾病所造成的，首要包罗尿路传染性疾病、尿路结石、泌尿系统肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤等)、肾脏囊性疾病、良性前列腺增生、肾小球肾炎等。有的患者发现血尿后自行服用抗生素，发现情形好转，就持续工作、生活。服用抗生素对于尿路传染引起的血尿是有效的，然则对于泌尿系统肿瘤，则会轻易被轻忽，从而耽搁诊治，引起弗成挽回的后果。因为肾癌只有在晚期的时候才会有显着的腰痛或许血尿，一旦显现症状，往往错失最佳手术时机，该病例已经属于局部晚期肿瘤，并且存在淋趋承的转移，固然手术很成功，但需要历久随访和免疫治疗

（原创文章www.jj00.com）

什么是血尿？

（自媒体www.jj00.com）

一部门病人没有受到外伤、没有劳顿的情形下倏忽显现尿液呈现红色，并且没有痛苦等其他示意时，临床上称为无痛性肉眼血尿。对于老年人来说，无痛性肉眼血尿平日被视为泌尿系统肿瘤的主要警示旌旗，需要实时到病院就诊，进一步搜检得出血尿的原因。

血尿指的是每高倍镜视野大于3个红细胞，包罗肉眼或许镜下血尿。尿液试纸检测法：阳性或者为血尿、血红卵白尿、肌红卵白尿。试纸假阳性也或者是污染了的月经血。脱水导致尿比重增加，使得尿中的红细胞和血红卵白浓度增加，显现假阳性；活动猛烈；服用大量的维生素C，而维生素C按捺了过氧化酶的活性；服用大量含氧化物高的维生素和食物。若是试纸为阳性，行尿常规确认。

血尿分为内科血尿和外科血尿。当尿中具有管型、显着卵白尿或许变形红细胞，提醒血尿起原于肾脏，属于内科血尿。其他的属于外科血尿。还有一类血尿是越来越多了，口服抗凝药物如华法林、阿司匹林、泰嘉等的特别内科患者，在药物过量的时候也有血尿发生。

血尿还分为上尿路血尿和下尿路血尿。上尿路血尿常会有茶色的改变，其他部位血尿多为红色或许暗红色，甚至血块。

血尿还需要注重和血红卵白尿、肌红卵白尿、花青素、慢性铅中毒酚酞、利福平导致的尿色改变区别。

若何发现早期肾癌？

肾癌早期无任何症状，如显现腹痛、血尿和腹部包块等症状，肾癌已到了晚期。以前因为没有B超、CT，大夫端赖体格搜检进行诊断。患者往往到晚期转移时才会看大夫，此时已损失了最佳手术治疗的时机，而只能由内科大夫来改善患者生活质量，耽误生存期。今朝因为影像手艺的成长，50%的肾癌在体检时经由B超、CT可发现。当我们发现有血尿的时候，也就意味着肾癌是晚期了，所以提醒我们，应该按期做体检；并且肾癌的血尿会呈现时有时无的状况，所以哪怕是一次血尿，也需要分外正视。

若何预防肾癌？

1.生活习惯上，应不抽烟或尽早戒烟，少喝酒，掌握体重，避免肥胖、高血压，对峙活动，增加抗击力。

2.饮食方面，少吃高脂肪、高热量食物，不食用霉变腐臭腌制食品。均衡饮食，增加营养。多饮水，多吃新颖蔬菜水果。

3.体检发现肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗，按期复查，防止其进一步成长。

4.避免放射线，慎用激素、解热麻醉剂。

5.术后康复患者应按期复查，每1-3月复查一次，情形精巧者每半年到一年复查一次，并对峙综合治疗。

任黎刚，泌尿外科副主任，主任医师

主攻学科：泌尿外科学、男科学

研究偏向：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、间质性膀胱炎和前列腺炎等的系统治疗和临床研究；男科疾病的中西医连系诊治。

浙江大学医学院泌尿外科硕士研究生，浙江省劳动能力判定..医疗卫生专家。亚洲男科协会不育学组委员，浙江中西医连系学会男科分会常委，浙江省医学会男科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会尿控和前列腺学组委员。任黎刚主任从事泌尿外科20年，精晓腹腔镜、内腔镜和显微镜脱手术，对于泌尿系肿瘤的治疗看法独到，连系中医的整体观点将疗效做到最大化。

首要擅长前列腺和膀胱的各类内腔镜手术、肾和输尿管结石的激光碎石取石术、泌尿系肿瘤和结石的腹腔镜手术、各类尿道重建修复手术、显微精索静脉结扎手术、显微输精管吻合手术、压力性尿失禁手术、赤子泌尿外科手术。