听说PET/CT一扫就知道有没有肿瘤，有必要常规体检做吗？

小编据说

（原文来自久久自媒体）

PET/CT是病院最高端的影像搜检设备之一

一次显像可获得全身各方位的断层图像 （自媒体久久自媒体）

活络、正确、定位正确

那么，每年常规体检都做个PET/CT

不是啥都搜检清楚了？

核医学科的专家说：正常人PET/CT搜检阳性率太低，患者获益少，一样建议对肿瘤高危人群或已发现肿瘤的患者进行PET/CT搜检，才有利于患者精准诊治。

PET/CT究竟是啥？

PET/CT全称为正电子发射断层显像/x线较量机断层成像，它将PET（功能代谢显像）和CT（剖解构造成像）两个手艺完美融合。相对于B超、CT和MRI，PET-CT是一种对照新的影像检测手段。

PET-CT由PET和CT两部门构成，在搜检前，大夫将极低剂量（纳摩尔级）的小分子经由静脉注入受检者体内。

PET影像显露小分子在体内去了哪儿、呆了多久、在哪排出，能够在对比中视察人体器官中细胞或分子水平的代谢和功能非常转变。因为肿瘤组织代谢活跃，对能量需求较高，所以小分子药物会在肿瘤组织上群集，在PET图像上高亮显露，匡助大夫发现与正确诊断CT上难以明确的早期癌症病灶以及淋趋承转移等，同时有助于大夫为患者合理选择治疗体式，包罗放疗、化疗、分子靶向治疗。

然而，体检的根基原则是，先上筛查普遍、轻易把持、经济平价的搜检手段，若是确有需要的话，再考虑加倍复杂的方式。

在肿瘤方面，PET-CT一样只针对于以下两类人群：

1、确诊肿瘤患者，用于肿瘤的分期、疗效评估、预后评价、寻找原发病灶、指导手术及放化疗方案。

2、未确诊但前期搜检高度猜忌肿瘤的人群，用于肿瘤筛查和分辨诊断。

凭据中国卫生主管部门颁布的规划方案，PET-CT搜检阳性率不得低于70%。而实际上，在体检中使用PET/CT搜检，因为癌症的检出比率较低，是对有限的医疗资源的一种虚耗，也就是说大多数受检者只是履历了一场没有需要的辐射罢了。

PET-CT不建议用于常规体检

PET/CT及X线、CT、MRI搜检均存在有必然的辐射，这一类搜检要有必然的适应症才能够应用。

PET-CT之所以不消于常规体检，除了价钱较高之外（国内做一次7000～15000人民币不等），首要原因是在今朝绝大多数的搜检中PET-CT的辐射量高于其他影像搜检。每做一次PET-CT，，受检者所受到的辐射值在15～20mSv之间。

这是什么概念呢？

一小我每年受到的天然本底辐射大约是1～2mSv，..福岛第一核电站5公里内的处所，辐射是2.88uSv/小时（2014年数据）。照一次PET-CT，相当于5～10年的天然本底辐射，或许相当于在福岛核电站附待上近1年。

然则，PET/CT设备也在络续手艺刷新，已成长到第三代高活络、高正确、高速度、低辐射的阶段。今朝，PET使用的核素剂量越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量掌握也越来越好。进步的PET/CT具有采集时间快，差别率高档特点，可探测毫米级病灶，为肿瘤的早期筛查供应了很好的手艺手段。

若临床有适应症，进行PET/CT搜检可使患者获益较大，不必过于担心搜检中的辐射。一样认为50mSv以下为平安辐射剂量，而PET/CT搜检的辐射剂量均远远低于上述造成风险的剂量值，是平安的医学搜检。

哪些情形，大夫会建议做PET/CT

在临床上碰到患者存在以下一种或几种状况时，可选择PET/CT显像搜检筛查是否有早期癌症：

1.不明原因发烧：因不明原因的持续发烧或者是淋巴癌等癌性病症的征兆，常规搜检查不到发烧原因、患者发烧不克用炎症等良性疾病注释时，大夫建议做PET/CT显像查找发烧原因。PET/CT显像可匡助26-75%不明原因发烧者找到发烧原因，活络度高达85-100%。

2.不明原因体重下降者：短时间内体重急剧下降往往是癌症第一旌旗。若是不活动不减肥，体重却莫名下降10%，应该实时就医排查肿瘤。患者清扫了糖尿病、甲亢等导致体重显着下降的疾病后，要进行PET/CT显像除外恶性肿瘤。

3.肿瘤标记物增高：若肿瘤标记物增高明过正常值几或几十倍，或许复查后更高者，则需要高度猜忌是否存在恶性肿瘤，需要进一步搜检（例如超声、CT搜检，需要时PET/CT全身查找）探查可疑病灶，然后穿刺活检进行病理搜检确诊。

需要提醒人人注重，肿瘤标记物检测查，不克取代肿瘤影像（包罗超声，PET/CT等影像）等手段搜检,尤其是对于肿瘤标记物增高并高度猜忌恶性肿瘤患者，应及早进行PET/CT搜检，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可早期发现肿瘤病灶，避免盲目地对各脏器进行多次搜检，耽搁疾病治疗时机。

病例报道

前段时间，刘奶奶（假名）就因为实时做了PET/CT搜检，诊断出了淋巴瘤，获得了有效的治疗。

刘奶奶70多岁了，两个多月频频显现上肢无力、双腿无法行走的情形，还有回响缓慢、记忆力下降、巨细便失禁等行为非常。后代们非常担心，带白叟去本地病院搜检，MR磁共振发现，刘奶奶双侧大脑半球弥散性非常旌旗，考虑病毒性脑膜脑炎或者性对照大。然而治疗了一个多月，症状没有获得显着改善。

于是，后代们带着她来到中山三院核医学科做全身PET/CT搜检，发现全身多发肿大代谢增高淋趋承，提醒淋巴瘤或者性大，淋趋承活检究竟证实为漫溢大B细胞淋巴瘤。

PET/CT显像全身多发肿大淋趋承，代谢增高

箭头指引左侧腹股沟淋趋承为最佳活检部位

经由针对性化疗后，刘奶奶的状况逐渐好转。

PET/CT在临床还具有好多用武之地

除此之外，PET-CT的应用局限之广，搜检之精准超乎想象：发现肿瘤以及正确诊断分辨，肿瘤疗效监测评估，癫痫、帕金森病、老年痴呆等神经疾病的诊断、心血管疾病的无创搜检等等。

也就是说，PET-CT在肿瘤、心血管、神经系统、精神疾病的早期诊断和分辨诊断、预后评价、治疗疗效评价以及个别化治疗的指导等方面都具有主要临床价格。

本期指导专家

程木华传授主任医师

科室：核医学科主任

门诊：周一全天，周二上午（河汉）

擅长：首要研究偏向为核医学分子影像及核素基因治疗。擅长甲状腺系列疾病诊治，尤其在甲状腺疾病的分辨诊断，甲癌、甲亢碘-131治疗和皮肤血管瘤敷贴治疗等方面具有雄厚临床经验。精晓SPECT/CT、PET/CT的各类疾病影像诊断及疑难病例的影像剖析。

供稿：范日升（核医学科）

编纂：叶张翔

审核：周晋安