【科普】急性肠胃炎别担心，“十问十答”+“用药指南”帮到您！

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急性肠胃炎

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今天

南方医科大学南方病院临床药师谢聪

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急性肠胃炎“十问十答”

什么是急性胃肠炎？

急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床示意为恶心、吐逆、腹痛、腹泻。严重者可伴发烧、脱水、电解质杂乱、酸碱均衡失调，甚至休克。

激发急性胃肠炎的病因有哪些？

（1）急性胃肠道传染，细菌传染最常见，其他还有病毒传染；

（2）急性食物中毒；

（3）物理身分：吃进生冷食物、粗拙、过热等刺激性强的食物；

（4）化学身分：一些药物好比阿司匹林等非甾体抗炎药，酒精、咖啡、浓茶等；

（5）全身性疾病，好比神经系统疾病、心脑血管疾病等，机体受根蒂疾病影响，体质下降，胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。

急性胃肠炎有哪些症状与体征？

（1）急性起病，常见恶心、吐逆、腹痛、腹泻，大便多为水样或蛋名堂；

（2）严重者可伴发烧、口渴，重者能够显现意识障碍；

（3）上腹及脐周有压痛，肠鸣音多活跃或亢进。

若何治疗急性胃肠炎？

（1）流质饮食，需要时暂禁食，以有利于胃肠道的功能恢复；

（2）维持水、电解质及酸碱均衡：因吐逆、腹泻导致水、电解质杂乱时，轻者可赐与口服补液，重者应予静脉补液，可选用均衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注重补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠打针液予以改正。

（3）对症治疗，吐逆时赐与胃复安（甲氧氯普胺片），腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药；需要时赐与口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁，，削减胃酸排泄，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜珍爱药。腹泻显着能够赐与思密达（蒙脱石散）治疗。赤子能够赐与调节肠道菌群药物，好比双歧杆菌等药物。（附表：急性胃肠炎常用药）

（4）抗传染治疗：一样不需要抗传染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮制剂。

急性胃肠炎可用止泻药吗？

并不是所有的急性胃肠炎都能够用止泻药，固然止泻药能减轻腹泻症状，然则若是有中毒性或传染性腹泻，那么削弱肠道蠕动类的药物（好比：复方地芬诺酯片和易蒙停等）因为可以削弱肠道蠕动，造成肠道内毒素或细菌不克清扫体外，或者加重中毒症状，是以传染原因导致的急性胃肠炎最好不使用这类药物。

急性胃肠炎都需要用抗生素吗？

世界卫生组织提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗，而我国粹者凭据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗究竟提出，大约70%的腹泻病不需要抗菌药物治疗。然而，实际中很多患者在就诊前自行服用抗生素，既晦气于疾病治疗，又因错误理使用抗菌药物，导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调。只有在存在细菌传染的情形下，才需要使用抗生素。

急性胃肠炎饮食需要注重什么？

早期应进流食，清淡饮食，如米粥、藕粉、果汁等流质饮食，避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶进入肠道轻易发酵产气，引起腹胀，此外大部门牛奶为非脱脂牛奶，牛奶中的脂肪进入肠道后能够加重肠道肩负，从而加重腹泻症状。建议采用少食多餐的方式，可每日进食4-5次。待急性胃肠炎的症状消散后2-3天再进正常饮食。

为何夏秋季多见急性胃肠炎？

夏秋季候的急性胃肠炎多为细菌性胃肠炎。炎天温度高，食物轻易腐臭，滋长细菌病毒，尤其外卖食品，难以包管食物生产的卫生前提，加上炎天人们平日会偏爱凉性的食物，喜欢吃些冰冻、生冷、未经煮熟的食物，若是一不小心吃了被细菌污染的食物，或喝下生冷水，激发急性胃肠炎。

上吐下泻就是急性胃肠炎吗？

若是平时身体健康，倏忽显现上吐下泻的话，急性胃肠炎的或者性对照大，尤其是进食过可疑的食物，好比剩菜剩饭、外出饮食等，但也有或者是其他的疾病，好比有暴饮暴食、大量喝酒的情形，还或者是急性胰腺炎。

若是平时就怀孕体不适，尤其是腹部不适，就纷歧定是急性胃肠炎，或者是胃溃疡、炎症性肠病等。岂论何种情形，都是需要由大夫进行处理的，当显现上吐下泻时，照样应该去病院就诊。

婴幼儿急性胃肠炎该若何处理？

婴幼儿发生急性胃肠炎更轻易显现脱水等情形，要实时去病院处理。腹泻不重的话，能够采用口服药物及口服补液治疗，不需要输液治疗。若是症状对照重，或许口服药物结果不显着，腹泻或许吐逆症状持续不缓解，照样要到病院就诊治疗。

平时注重养成洗手的习惯，对于预防婴幼儿发生急性胃肠炎非常要害。

急性胃肠炎常用药看这里

适应症+用量

一次把握~

药品名

适应症

用法用量

蒙脱石散

（思密达）

用于成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关痛苦症状的辅助治疗

将本品（1袋子）倒入50ml温水中，搅匀后服用。

儿童：1岁以下，每日1袋，1-2岁，2岁以上，每日2-3袋，均分3次服用。或遵医嘱。

成人：每次一袋（3克），一日3次。

急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍

黄连素

（盐酸小檗碱）

用于肠道传染

口服。

成人：一次1-3片，一日3次

儿童：1-3岁，体重10-15公斤，一次用量0.5-1片。4-6岁，体重16-21公斤，一次用量1-1.5片。7-9岁，体重22-27公斤，一次用量1.5-2片。10-12岁，体重28-32公斤，一次用量2-2.5片。

沙星类药物

（诺氟沙星、环丙沙星等）

适用于敏感菌所致的尿路传染、淋病、前列腺炎、肠道传染和伤寒及其他沙门菌传染。

口服。

肠道传染，一次0.3-0.4g（3-4粒），一日2次，疗程5-7天。

双歧杆菌三联活菌胶囊

（培菲康）

主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。

口服。

一日2次，每次2-4粒，重症加倍，饭后半小时温水服用。

儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊

（整肠生）

用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。

口服，成人，一次2粒：儿童，一次1粒；一日3次；首次加倍。

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文章起原|南方病院临床药师公家号

微信编纂|许诗园

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