饮食积滞,所致的胃胀、隐痛、口苦、便溏,就消食导滞、和胃醒脾

饮食积滞,所致胃胀隐痛、口吃力、便溏,就消食导滞、和胃醒脾 (本文来自久久自媒体)

患者李某,男性,42岁,患者主诉胃脘胀闷不舒2天。患者有“慢性胃炎”病史十余年,胃脘时有饱胀不适。两天前有暴饮暴食史,现伴胃脘隐痛,压之尤甚,口吃力纳呆,嗳腐吞酸,大便日解2~3次,便溏量少臭秽难闻,舌苔厚腻,舌中黄苔脉滑。 (原文来自久久自媒体)

诊断:胃脘痛(饮食积滞型)。治则:消食导滞,和胃醒脾。方药:保和丸加味。

(自媒体www.jj00.com)

炒山楂,六神曲,制半夏,茯苓,陈皮,连翘,炒莱菔子,广木香,砂仁(杵冲),藿香,煨葛根,厚朴花,石菖蒲。

饮食积滞,所致的胃胀、隐痛、口苦、便溏,就消食导滞、和胃醒脾

服药3剂,,胃脘胀满隐痛缓解,大便成形,但仍有脘痞,胃口不开,口吃力口黏,舌苔白腻,脉滑。治以辛开吃力降,导滞醒脾开胃。方拟香苏饮加味。

紫苏梗,制附子,陈皮,生甘草,枳壳,佛手,生麦芽,干姜,黄芩,厚朴花,茯苓,炒苍术。服药10剂,纳食香,口中和,腻苔退而停药。

按语:

胃司纳谷,脾主运化。患者素体脾胃不足,若加之饮食不节,则易致宿食阻滞于胃,损坏了中焦脾胃阴阳、气血协调的生理功能,显现食积阻滞之证,病属慢性胃炎。

山楂善消肉积,神曲善消酒食迂腐之积,莱菔子善化面食之积、且兼有下气宽胀功能,三药合用,消积导滞感化尤甚;用芬芳醒脾和胃利气的陈皮、广木香、砂仁,燥湿醒脾的半夏、厚朴花、石菖蒲,渗湿的茯苓,升阳止泻的煨葛根,共起消弭痰湿气滞的感化;再少佐清脾胃积热的连翘,诸药合用共奏消积导滞,醒脾和胃之功。

饮食积滞,所致的胃胀、隐痛、口苦、便溏,就消食导滞、和胃醒脾

食滞已去,但脾胃凝滞,此时治在辛开吃力降,恢复脾胃升降之功;和胃降浊,调畅脾胃气机;已恢复脾胃正常受纳与健运之功。

保和丸、枳实导滞丸、木香顺气丸,若何区别?

固然它们同样具有消食导滞的感化,然则三者之间,照样有区其余:

保和丸适用于食滞胃脘证,胃脘部痞塞,满闷不舒,胀痛,打嗝兼有腐臭味,且酸水自胃上激于咽喉之间,未及吐出又复吞咽,酸味有如刺心之感,恶食,或大便排便次数增多,粪质稀溏,甚如水样,其气臭秽,舌苔厚腻。然则,脾虚食滞者不宜用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

枳实导滞丸则长于治疗湿热型食积,胃脘灼热腹满,恶心厌食,小便色黄,大便失常,然则虚寒痢疾者忌用。

饮食积滞,所致的胃胀、隐痛、口苦、便溏,就消食导滞、和胃醒脾

木香顺气丸属于理气药中的行气类药物,长于行气滞,其具有舒畅气机之功,适用于气郁湿滞证,症见脘胁胀痛,打嗝,食欲不振,情绪抑郁,大便不成形,舌苔白腻等。然则本药为香燥之品构成,肝胃郁火胃痛痞满者应慎用。

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