何时服药最有效？五类心内科常用药服用时间大盘点

在心内科的工作中，想必列位大夫匹敌血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不外了。然则，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为人人总结几类常用药物的服药时间。 （自媒体久久自媒体）

抗血小板药物：阿司匹林

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早上or晚上？

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阿司匹林通俗片口服后接收敏捷，一次服药后1~2小时达血药峰值。今朝临床上一样使用阿司匹林肠溶片，其相对通俗片来说接收延迟，约3~4小时摆布血药浓度达峰值。

而人体早上6点至10点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。是以，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳结果，早上服用阿司匹林较为合适。

餐前or餐后？

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激,轻易造成胃黏膜伤害从而诱发胃出血，是以，，阿司匹林通俗剂型餐后服用更为合适。

然则，今朝临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部门肠溶剂型呈PH值依靠性，在胃内酸性情况中根基不消融，达到十二指肠后在肠道的碱性情况中才起头消融。

若是餐后服用，药物在胃内滞留时间耽误，则会导致一部门药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内PH值越高，药物析出越多。故应尽量削减肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空肚服用结果最好；通俗剂型宜早餐后服用，减轻药物副感化。

降压药

人体血压存在显着的日夜波动特征。早晨9时至11时和下昼16时至18时达最高值，18时后又呈迟缓下降趋势。次日凌晨2时至3时达最低值，早晨清醒前又起头回升，是以早晨心脑血管疾病发生率较高。

一样以夜间血压比白日血压下降幅度≥10%~20%透露血压日夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降＜10%透露日夜节律非常，称「非杓型血压」。

降压药服用后一样0.5小时起效，2～3小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午7时和下昼14时两次服药为宜，使药物感化达峰时间正好与血压天然波动的两个岑岭期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1天服用1次的控缓释制剂多在7：00时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起竖立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药首要包罗阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物经由按捺羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。此外，他汀类药物还可增加肝细胞膜低密度脂卵白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂卵白胆固醇浓度。

因为胆固醇合成酶有日夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，是以建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以按捺胆固醇的合成。

注重：

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为普遍的他汀类降脂药的解说书中并未解说特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但因为胆固醇合成日夜节律，临床上他汀类降脂药一样选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发生岑岭一样为上午6时至12时，而抗心绞痛药物的疗效存在日夜节律性。

今朝临床上常用抗心绞痛药物包罗钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可显着扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而鄙人午服用的感化强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时立时服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着主要的感化，心力弱竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时摆布最高，此时用药结果比其他时间给药增加40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间赐与强心苷类药物必然要考虑药物的剂量和毒副回响。

地高辛于上午8时至10时服用,血峰浓度稍低,但生物行使度和效应最大，下昼14时至16时服用,血峰浓度高而生物行使度低,是以上午服用地高辛不只能增加疗效,并且能减低其毒性感化。