50岁女性，前胸后背疼痛3个月，怎么判断是生气造成，还是冠心病

有一位50岁女性来看病，比来三个月和家人生气，一向前胸后背疼，家人劝其来看病，就是赌气不来。

最后前胸后背疼的厉害，不得不来病院看病。

经由具体扣问，这位密斯，平生气就会痛苦，不生气就没事，表情好的时候运动干活都没事。就是和儿媳妇一赌气就会前胸后背痛苦，每次持续几个小时。

（本文来自www.jj00.com）

经如许剖析，我认为这种痛苦应该不是心绞痛；然则这位密斯照样不宁神，问要不造影，我说大可不必。造影还得住院，破费大，还有必然风险。

于是我就放置了一个平板实验，究竟证实没有冠芥蒂。

那么若何初步判断，前胸后背痛苦是不是冠芥蒂呢？

1、痛苦的局限：若是是一个点，非常小的痛苦，都不是冠芥蒂心绞痛；但若是是拳头巨细局限，甚至更大局限，有或者是心绞痛。

2、持续时间：若是每次只有一两秒种，那么这种都不是冠芥蒂心绞痛；若是是持续是20分钟以上，几乎也不是冠芥蒂心绞痛；当然除了特别情形，那就心肌梗死的痛苦会持续不缓解。

3、按压呼吸后：若何按压会痛苦，或深呼吸后痛苦，那么也不考虑冠芥蒂心绞痛。

4、与运动的关系：运动后、活动后、劳顿后才会显现的痛苦，或许这些情形下痛苦会加重，那么这时候必需考虑冠芥蒂心绞痛。

经由这些症状的判断，我就认为这位密斯的前胸后背痛苦不是冠芥蒂心绞痛。

进一步确诊：

除了上述症状，还需要一些搜检，好比心电图、动态心电图、平板心电图、冠脉CT、冠脉造影等等。

通俗心电图一样需要发生时做一份，好的时候做一份进行对比，若是有转变，那就考虑冠芥蒂心绞痛。

平板活动心电图若是是阳性就要诊断冠芥蒂心绞痛；若是是阴性，那么就不考虑冠芥蒂心绞痛。

当然若是能做冠脉CT或冠脉造影，能进一步看到心血管狭小水平。

所以经由平板活动实验正常，那就清扫了冠芥蒂心绞痛。

自动脉夹层、肺栓塞、心包炎、肋膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、肋膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

当然这些前胸后背痛苦都有各自的特点，这位密斯的症状都不属于，只是考虑因为生气导致的不舒服。

生气真的会致命：

在心脏病中，有一种叫应激性心肌病，就是在情绪大悲后显现的心脏病。

如情绪倏忽感动，多见于突发事件、惊吓、争吵、过度兴奋、对侵入性治疗的惧怕等；还有一部门是身体应激，如突发或原有疾病倏忽加重，多见于脑血管不测、癫痫、哮喘、急腹症，及过量喝酒和过敏回响等。今朝尚无尺度化的治疗方案。在确定诊断之前，应按急性心肌梗死处理。一旦确诊，，患者应住院接纳对症和支撑治疗。进行细密监护以明确有无心律失常、心功能不全以及其他并发症发生。大部门预后要比心肌梗死好，但仍有少部门人会显现心衰、心律失常、甚至灭亡等并发症。

历久生更会导致各类疾病：心血管疾病、高血压、猝死、癌症等等疾病。

总之，就算生气后的前胸后背痛苦，不是冠芥蒂心绞痛，那也得调整情绪，尽量少生气。