最大用药类别启动带量采购 数千亿抗菌药市场重构！

1月13日，湖南省启动抗菌药物带量采购的报价环节。据悉，该省抗菌药物专项集中采购1月13日为第一轮报价，1月15日还有第二轮报价。记者从日前发布的《关于发布湖南省抗菌药物专项集中采购药批评审分组究竟的通知》看到，阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星、美罗培南等1145个产物被最终确认分组并获得投标资格，几乎笼盖了临床上抗菌范畴焦点用药品种。 （本文来自久久自媒体）

与湖南一江之隔的湖北武汉，上周发布了该市第一批药品带量采购开标究竟，44个（不含胰岛素）通用名药品中，成功采购有39个。与全国最低价比拟，平均降幅为31%，单品最高降幅93%。个中就包罗了以头孢为代表的抗菌药，共计20多个产物。与此同时，数据显露：浙江省今朝六成病院已住手门诊静脉使用抗菌药物。福建、安徽等多个省份抗菌药物限用或重点监控正重构市场款式。

（自媒体久久自媒体）

米内网数据显露，2018年中国城市公立病院、县级公立病院、城市社区中心及乡镇卫生院终端化学药市场中，全身用抗传染药物作为Top1大类占1993亿元，约占市场总份额的1/5。一旦抗菌药开展带量采购，市场必将重构。 （自媒体久久自媒体）

市场大，竞争激烈

据《湖南省落实国度药品集中采购和使用试点工作实施方案》和《湖南2019年公立病院抗菌药物专项集中采购实施方案》的文件内容，此次抗菌药物带量采购总共涉及52个品种（128个品规）。

关于选择抗菌药物作为冲破口，湖南省医保局党组书记王运柏曾如许对媒体注释：首先，湖南省抗菌药物采购金额大，有降价空间。2018年全省公立医疗机构网上采购抗菌药物共52亿元，占全年采购化学类药品总金额20%，为化学类药品中采购量最大的类别；其次，抗菌药物可替代性强，临床欠缺风险小。大部门类别抗菌药物均有2种以上，头孢菌素类药品多达24种，替代局限广，因落标导致临床用药欠缺风险小；最后，抗菌药物生产企业多，竞争较充裕。

湖南此次抗菌药带量采购品种中有3家以上生产企业的有99个品规，能够料定，市场会充裕竞价。单看湖南方面给出的数据，就能感触到竞争的激烈水平。事实上，在“4+7”试点最初的品种名单中，全身用抗传染药物有6个品种，最终两个全身用抗病毒药（恩替卡韦涣散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片）与1个全身用抗细菌药（头孢呋辛酯片）中标，其余3个全身用抗细菌药（阿奇霉素口服常释剂型及打针剂、阿莫西林口服常释剂型）流标，这导致在25个集采区仍仅有头孢呋辛酯片成为全身用抗细菌药的代表。

2018年在中国公立医疗机构终端，头孢呋辛酯口服剂型和阿奇霉素口服和打针剂型的发卖规模均跨越18亿元，阿莫西林口服剂型的发卖也达15亿元。今朝过评的全身用抗菌药中，超10亿的产物包罗头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊和头孢地尼胶囊等。不难判断，抗菌药市场伟大，，但竞争非常激烈。

科学化治理，需求决意市场

今朝从细分亚类看，全身用抗菌药占整个大类的79.75%。将来在限抗的大趋势下，带量集采会让价钱和使用量受到进一步挤压，那么出路在哪里？这是该范畴的一个热点话题。

限制并不料味着没有机会。复旦大学从属儿科病院（国度儿童医学中心）此前流露，经由近2年开展的多省市儿科门诊和住院儿童的抗生素监测数据，中国门诊儿童抗菌药使用率高达27%～60%，住院儿童抗菌药使用率高达40%～90%，尤其在二级综合病院儿科，抗菌药物使用率遍及高。据认识，中国正在致力推广国际进步的抗菌药科学化治理模式，以实现抗菌药合理用药。

科学化治理抗菌药的使用一定是将来的重中之重。若何能踩在“科学”的鼓点上？截止2019年10月18日，经由或视同经由一致性评价的全身用抗传染药物达37个，个中全身用抗细菌药有19个；69个在审的产物中，未有企业过评的有55个，个中在审企业跨越3家的有13个，竞争相当激烈。

按照米内网的数据剖析，这13个竞争激烈的产物中，2018年在中国公立医疗机构终端发卖额超10亿的产物占了8个，个中7个为打针剂。竞争最激烈的是打针用头孢曲松钠，2018年发卖额达34.64亿元，今朝有6家企业争夺首家过评，这将是分秒必争的拼速度。比拟较而言，口服剂型中，头孢克肟涣散片值得等候。2018年发卖额为14.47亿元，今朝在审企业有3家，从今朝一致性评价工作进度来看，口服剂型审评的速度更有包管。