武汉大学人民医院东院区使用ECMO救治一例危重症新冠肺炎患者

武汉大学人民病院东院区使用ECMO救治一例危重症新冠肺炎患者

名医开讲

（通信员：杜巍巍）新冠肺炎重症青年男子呼吸衰竭，命悬一线。要害时刻，武汉大学人民病院东院区医护团队在病床边近乎“盲穿”大血管，成功给患者用上体外膜肺氧合（ECMO）系统，保住患者生命。 （原文来自久久自媒体）

2月13日，在武汉大学人民病院东院3病区（原妇科病区），一名30多岁的新冠肺炎患者病情倏忽恶化：使用呼吸机辅助通气后，其血氧饱和度仅有67%；进一步提高给氧浓度后，仍难以改正低氧血症。这意味着，患者随时或者因呼吸衰竭灭亡。

负责3病区救治的辽宁医疗队成员、中国医科大学从属第一病院重症医学科丁仁彧传授团队紧要评估后认为，为急救这一年青年头生命，必需马上给患者用上体外膜肺氧合（ECMO）支撑。同时，鉴于患者病情危重，转运至手术室再上ECMO风险极大，必需在床旁施行手术搭建血管通路。

据认识，ECMO是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸轮回的急救设备。其道理是将血液从静脉中抽出，流经膜肺氧合血红卵白并消灭二氧化碳，再将经由气体交流的血液输回患者体内。这一设备可临时替代病患的心肺功能，所以也俗称人工心肺机，待病患各器官机能有所好转后撤机。

与死神竞走，分秒必争。经东院区紧要协调，心内科重症监护室周晓阳主任调拨来ECMO主机，护理长夏巍紧要配备好ECMO专用耗材，妇科主任程艳香、护理长张洁全程协调预备。多学科分工协作通力合作，只为了急救年青年头的生命。

若何在隔离病房病床边安装好ECMO，此时成了最大的问题。东院区血管外科主任邓宏平敏捷穿戴好防护服及手术衣进入隔离病区。

丁仁彧和邓宏平紧要判断患者病情后认为，患者心脏功能无缺，使用VV通路的“人工肺”模式即可。这一模式是将人体血液从股静脉引出，经由膜肺接收氧，排出二氧化碳后，在泵的鞭策下回到另一侧股静脉，临时取代人体自身的肺功能。

“人工肺”需要在患者两处股静脉竖立血液通道，将引流和回血管道置入下腔静脉。但厚重的防护服、汗水恍惚的护目镜、弗成调高的通俗病床，以及病人偏胖的体型和位置过深的股动、静脉，让剖解血管变得非常难题。邓宏平哈腰俯身，经由一个多小时重要的手术把持，成功为这名危机患者搭建好ECMO血管通路。

整个过程可谓惊心动魄。邓宏平术后回忆仍心有余悸：患者病情危机，一刻都不克延迟。隔离病房里没有专用刀片，没有专用灯，护目镜上满是雾气和汗水，本身完满是靠着以往储蓄的雄厚的血管手术把持经验，“闭着眼”把股动脉和股静脉星散开的。手术把持中连呼吸都好不容易，竣事后所有团队成员全身湿透，连鞋里都满是汗水。在旁边介入救治的大夫也感伤，真没见识到只用一把铰剪，凭着手感和触觉“盲操”，就能把这么胖的病人股动、静脉血管露出好的。

术后，患者氧合情形立即好转，血氧饱和度提拔到95%以上。闯过这一关后，以丁仁彧传授为首的辽宁重症团队持续对他进行后续治疗。

据悉，ECMO作为重症治疗方面的一种手艺，并不是针对此次新冠肺炎的。但新冠肺炎重症患者经常显现的严重呼吸功能不全、低氧血症等状况，都是ECMO的适应症之一。