张文宏：让流感病毒不再肆虐，你必须知道的真相

本文专家：张文宏复旦大学从属华山病院传染科主任

（自媒体www.jj00.com）

每一位大夫在看病的时候，其实都在找寻泉源。 （自媒体久久自媒体）

一百年前，1918年，据统计，其时至少有五万万人死于流感。然而1918年第一次世界大战方才竣事今后，全球总人数仅十八个亿。

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本地球上十八亿人中有五万万死于一种疾病，并且这个疾病光降时，我们对它一窍不通，那种惧怕可想而知。

于是全世界花了很长的时间把这个元凶抓到了，它就是流感病毒。

流感和伤风是“一家”吗？

流感的全称是风行性伤风，有人问风行性伤风跟伤风是“一家人”吗？那我问你，猫和山君是“一家人”吗？

好多人感觉是！因为它们都是猫科动物。猫和山君是“一家人”解说它们在基因的发育上很接近，所以猫和山君之间固然有区别，照样“一家人”。

然则，风行性伤风跟伤风基本不是“一家人”。

若是说风行性伤风是山君，那伤风连兔子都不是，它或者是小爬虫，或者就是苍蝇。

但为什么他们名字一般？

一百年前，世界上把流感叫flu，叫influenza，中文怎么翻译？不就是发烧吗？发得很高很高的烧吗？那不就是伤风吗？好多人发烧，好多人伤风，不就是风行性伤风吗？于是这个名字定下来，定下来今后，这个曲解一向陆续了一百年。

灭亡率只差1%，为什么你怕SARS，不怕流感？

2003年的SARS，灭亡率是10%。为什么好多人病的严重？因为当一个新的病毒冲击人类，你对它没有抗击力，只能靠我们的免疫力。而我们的免疫力不会很快有回响，因为我们所有的细胞对这个新的器材没有记忆，所以先跟它发生严重的斗争，这个斗争是自然免疫，就是我们所有的白细胞起头冲击，在不知道它是什么器材的时候，就把一些炸弹扔进去，炸获得处都是。

于是肺里就发生了炎症。然则，若是是有过一次病毒性传染或许打过一次疫苗，我们就熟悉它了，下一次这个病毒再来到你身上，体内有记忆的细胞会一会儿扔出来好多炸弹把它干掉。

所以对于一个未知的病毒，就像一百年前风行性伤风来到这个世界上的时候，，死掉五万万人，首先因为全世界对它没有任何的抗击力。此外，也不知道怎么隔离。

所认为什么2003年SARS最后好了？因为我们采用了非常好的隔离态势把它掌握住了。

流感和伤风分歧，风行性伤风有或者非常重，它是一个特别的病毒，这个病毒有或者会引起极为严重的临床示意，好比肺炎，而重症肺炎是有或者会死人的。

据中国疾控中心2019年1月份的数据，每年风行性伤风患者的数据为八十几万。个中有轻有重，重症也许占10%以上，也就是能激发流感肺炎的，流感肺炎傍边百分之30%要入住重症监护室，灭亡率是9%。而2003年的SARS全世界最后传染的人数是8422例，灭亡916例，灭亡率10%。

流感肺炎的灭亡率是9%，SARS是10%，你为什么不怕流感？怕SARS呢？因为你对SARS一窍不通，因为惧怕，所以害怕。

2017年，报道了一例重症流感灭亡病例，我们都非常地惋惜。然则，在急诊的监护室里，在传染的监护室里，天天有无数的如许的病人。

每一个病人的离去，对家里人都是一个伟大的袭击。所以，在治疗病人的时候，我们的愿望就是收获有或者会逝去的生命。

然则如今看病要非常正确地知道病毒是什么，然后对这个病毒做响应的抗病毒治疗，才有或者会救活病人。

为什么有的叫禽流感，有的叫流感？

2013年，上海倏忽有好多肺炎病人，我的同事把标本拿过来，发现是一个完全未知的病毒，于是花了一个多月的时间，复旦大学新发流行症实验室把这个病毒判定出来了，是禽流感。

为什么叫禽流感？因为它只是传染鸡和鸭的，那为什么会传染人呢？人人都知道鸡会发鸡瘟，鸡瘟里面有一种病毒只会传染鸡和鸭，不会传染人，若是传染了人，解说它跨越了病毒的物种界线，一旦跨越，鸡的病毒都能传染人。

这是中国继SARS十年今后一次伟大的胜利，我们在很短的时间把这个病毒判定出来，明确了之后，制订了方案，禽流感很快就曩昔了，因为我们首先知道它从哪里来。其次给传染的人用流感病毒的治疗方案，病人就活下来了。

然则，为什么到如今还叫“人传染H7N9禽流感”呢？因为它传染的人数有限，也就是说，一个女孩子生病了，有或者会传染她的老公，也有或者会传染她的母亲，然则在我看到的病人傍边，传染给本身家人的比例是很低的，不高于10%，而10%里大多数传染给本身的母亲，却没有传染给本身的老公。

所以，当很亲切接触，近距离的护理，包罗接触他吐、拉出来的器材，才有或者被传染，一样水平的接触，传染不了。所以，它的流传叫有限的人传人，并且是非常有限的人传人。就基于这个原因，它还叫H7N9禽流感，不叫流感。

那为什么有的叫禽流感，有的叫流感？

我们再把时光倒回一百年前，1918年以前，似乎人类社会傍边从来没有发生过这么多事情。从英国的工业革命今后，西方的医学已经获得了一个大的成长，那这个病毒是哪里来的？岂非是倏忽从天上掉下来的？

2013年，科学家陶本伯格有一些设法，他感觉阿拉斯加很冷，其时因流感死掉的人中，说不定冻在那边的尸体遗迹里能够找到病毒？

居然真被他找到了。找到后他把所有的基因序列悉数剖析，剖析出来就发现1918年的流感是来自哪里。因为如今的手艺能够把所有的基因序列悉数恢复，然后找到病毒的踪迹，搞清楚了H1N1的风行。

此外，还发现人类现今所有的流感病毒都来自于禽类，个中有一部门病毒获得了变异，使得它能够长时间在人类中生活，这个禽流感就叫做季候性流感。

所以，今天人人面临的是一个在生物界中进化的非常成功的病毒，这个成功的病毒，我们叫它季候性流感，并且它每年都要变。

流感病毒时刻存在

这意味着在座的列位的生活从来没有那么静好，之所以如许，必然有人在维护，好比说，我们的..兵士在边陲，好比说还有我们。

其实病毒一向存在，当你看海底或昂首看天空，病毒都邑和你一路看，是以，传染的风险也就一向存在。

那中国现在的防治手艺到什么水平？

在我们病院，若是这个病毒活着界上曾显现过，根基上在几个小时内必然能找到，我们有好多“兵器”，会出来一个序列，敷陈你是什么病毒。

这个病人，2013年来到我的病房，我基本不知道他得的是什么病毒，当我已知的病毒检测悉数是阴性的时候，我们这个时候用仪器把它全序列都恢复，然后发现是H7N9。

当然最后病人被我们救治成功了。为什么能成功，因为我知道它是什么病毒。在这里，我再次传播流感病毒的早期诊断极为主要，早一天我们救治成功，就多一天。

这个病人很感谢，送了个牌匾，这种牌匾我一样不挂，然则他的牌匾至今我仍然挂着，他上面写了一句话，“我只是你们工作中的仓促过客，而你们是我的人生转折”。

流感若何预防？

大夫能做的事情非常有限，我们没法子把每一个病人都救治成功，健康靠谁？完端赖本身！像流感、SARS、冠状病毒，都能够预防。

1、戴口罩。当城市爆发疫情，出去戴口罩非常主要；

2、勤洗手。常洗手保健康。预防所有的呼吸道流行症都要多洗手。无论你在哪，流感病毒必然跟你在一路，然则大多数情形下，接触的都在手上面，当然空气飞沫也会流传，然则有人咳嗽，你不会把脸凑曩昔。但它会沾染到你的手上，衣服上，然后在你吃器材的时候，擦嘴巴的时候，就会传染上。

3、疫苗。疫苗很要害，然则不克强制，好多人对疫苗有定见。然则，你要知道，一个疫苗，一个洁净的饮用水，是使人类寿命大幅度提高的首要原因。疫苗分两种，一种是强制性打针的一类疫苗，还有就是二类疫苗，流感属于二类疫苗，因为它不克预防100%，它只能预防60%，为什么不克100%？因为流感天天都在变，它每年都在变，所以预防的概率只有60%，但若是不接种，一中招那就是0或100%。

而儿童、老年人、免疫力低下、肥胖的人必然要接种，肥胖的人一旦患肺炎，灭亡率要比非肥胖的人高好多。

最后，我敷陈人人，流感年年有，我们只是不知道下一次全球大爆发的时间，但它必然会来。病毒天天在变异，哪一天这个变异一出来，又是个全新的时候。

所以，我们举个流感有名专家的一句话，他说，我们只听到时钟的滴答滴答声，然则从来不知道如今是几点钟。流感就如许，我们知道它必然会来，然则我们不知道什么时候来。事件是不确定的，然则预防的办法是非常确定的，进展人人健康。

本文凭据2020年1月18日张文宏“CC讲坛”演讲整顿，演讲问题《让流感不再残虐，你必需知道的实情》。

本文编纂：张萌

审稿主任：杨小明