武汉新型肺炎VS非典：“二师兄比大师兄更狡猾”

武汉新型肺炎VS非典：“二师兄比巨匠兄更桀黠”

三联生活周刊

童朝晖，北京旭日病院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长，呼吸危重症专家。他于1月18号达到武汉，首要目的是协助救治重症患者，同期达到的还有北京协和病院内科重症监护室主任杜斌、东南大学从属中大病院邱海波等人。 （原创文章久久自媒体）

2003年，童朝晖曾率领43名医务人员竖立“中国顶级SARS病房”，收治的近百名病人无一例灭亡。他曾发现并诊治北京市首例H5N1、H7N9、H5N6禽流感患者，并于2019年11月11日诊治近109年来北京市首次显现的两例肺鼠疫患者。

记者|曹玲

武汉大学中南病院，童朝晖（左二）身着防护服

三联生活周刊：此次武汉新型肺炎的重症患者也许占几多比例，救治情形若何？

童朝晖：重症患者的比例如今没法较量，因为不知道分母有多大。

重症患者都在ICU，治疗时间较长，一样需要上呼吸机或许上体外膜肺(ECMO)治疗。重症患者尽量是病情不乱了，也要转到通俗病房持续治疗。今朝武汉天天都有重症患者灭亡的病例，据我认识还没有重症患者出院的例子。

今朝武汉的医护人员欠缺，稀奇是贫乏处理危重症患者的专业大夫和护理，对救治工作有必然影响。

武汉大学中南病院，童朝晖（右一）在工作中

三联生活周刊：重症患者有什么特点？

童朝晖：重症患者一样岁数偏大，根基在五六十岁以上，还有80多岁的，他们有一些心脑血管、糖尿病之类的根蒂疾病。这群人尽量得了通俗肺炎，也或者显现严重的急性呼吸衰竭。在我们平常工作中，65岁以上老年人得肺炎的病死率有百分之七八十，再加上武汉新肺炎比一样的肺炎要严重，治疗起来较为难题。秋冬季候原本就是呼吸道流行症高发期，甲流、禽流感、病毒性肺炎都或者会激发急性呼吸拮据综合征（ARDS），病死率跨越50%，老年人更高。

三联生活周刊：救治难度和非典比拟若何？

童朝晖：2003年非典时期，患者好多是青丁壮，相对好治一些，插管率没有那么高，多脏器器官衰竭的比例没那么多。比拟较而言，我感觉此次重症患者的救治难度比非典更大。

三联生活周刊：今朝本地医务人员的状况若何？

童朝晖：医务人员要说不重要、不害怕是弗成能的。有些门诊大夫因为患者多、物资缺乏等问题压力很大，显现绝望、溃逃的情形。比拟之下，ICU不缺医疗物资，医务人员的状况也较为不乱，有时候我为了减轻人人的压力还会和他们开个打趣。

之前，武汉存在医务人员不足的问题，如今全国对武汉进行了支援，应该能够解决人手问题。今朝，首要进展当局能解决医务人员的交通、饮食、歇息等具体问题。

三联生活周刊：武汉新型冠状病毒肺炎与SARS比拟，有什么区别？

童朝晖：二者最大的区别在于其前者示意得更为隐匿，可谓二师兄比巨匠兄更桀黠。

武汉新型冠状病毒和SARS都属于冠状病毒，从进化发源和病毒的亲缘关系上来说，此次的新型冠状病毒，与SARS病毒的相似水平为80%，变异水平为20%，这相符微生物变异的特点。总体上来说，冠状病毒肺炎的成长纪律、病理生理特点、风行病学或者会大同小异。

临床上，SARS是传染后显现发烧、肺炎等症状后，才干有较强的传染性。而武汉新型冠状病毒隐蔽期长达两周，隐蔽期即有传染性，且起病隐匿、进展迟缓，有的患者纷歧定发烧，没有显着呼吸道症状，只是稍微咳嗽，有的患者示意只有乏力、头痛，伴有消化道症状。

大夫还发现，跟着疫情的成长，好多患者没有显着的接触史，问不出他们在哪、和谁进行了接触。他们漫衍到全国各地甚至国外，成为了潜在的传染源。总之，此次疫情中好多患者看起来不像病人，隐藏在人群中不易被发现，连医生也无法随意判袂。

轻症、隐性传染者是此次疫情防控的重点。对于这群人，只能经由络续地宣布道育，让他们意识到本身的危险性，，自行严厉在家隔离，从而珍爱本身、珍爱家人，也是对社会负责。

三联生活周刊：秋冬季候原本就是呼吸道流行症高发期，对于一些症状稍微、又不知本身得了何种疾病的人，您有什么建议？

童朝晖：今朝，武汉发烧门诊的患者数量增加较快，这些患者纷歧定是新型冠状病毒传染的肺炎。通俗伤风、流感、肺炎和新冠状病毒肺炎很轻易搞混，老公民有点发烧、咳嗽就会往新肺炎上猜忌。首先，你要判断本身有没有接触被传染的人；第二，通俗伤风往往是以打喷嚏、流鼻涕、鼻子欠亨气为首要症状，流感往往以高热，满身肌肉酸痛、嗓子疼为首要症状，体温或者比冠状病毒引起的还高，人人能够凭据简洁的症状大略做一个判断。

今朝并没有有效的抗病毒药物，无论是伤风、流感，照样新型冠状病毒传染，若是症状较轻，进展能自行在家隔离歇息。

三联生活周刊：有报道说，之前被确诊传染新型冠状病毒的北京大学第一病院呼吸和危重症医学科主任王广发，在服用艾滋病治疗药物洛匹那韦/利托那韦一天后体温就有所好转。国度卫生健康委公布的《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案》试行版本中，也指出洛匹那韦/利托那韦可试用于新型冠状病毒的抗病毒治疗。对此您怎么看？

童朝晖：我认为不克以个别和个案的经验来解说药物是否有效，这是不严谨不科学的。此药物曩昔用于治疗艾滋病，并没有治疗冠状病毒病的适应症，所以说它是否有效如今不清楚。今朝只能说试用，或许能够做一些对照研究进行视察，而非在在临床长进行普遍应用。

三联生活周刊：您认为此次疫情为什么会扩散开来？

童朝晖：这个问题不应问我。每次疫情都有所分歧，2003年非典发生在北京，北京长记性了，如今新肺炎发生在武汉，或者下次武汉会长记性，然则支付的价值实在太大了。

三联生活周刊：您在非典十周年的时候接管采访认为，世界上络续显现新的病毒和微生物传染疾病是正常的，您若何对待此次疫情，防控的重点在哪？

童朝晖：这个世界上会络续显现新的，或许轰轰烈烈的病毒和微生物传染疾病，这是天然纪律。既然这种天然纪律无法避免，若何才能避免成长成大规模风行的流行症？我们要卖力落实流行症防控的“四早”办法：早发现、早申报、早隔离、早治疗，要在第一时间掌握传染源，用起码的时间、最快的速度把疾病掌握在最小的局限内，才是最主要的事情。

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