一问医答丨关于血脂与他汀，大家问到的这些问题，我们都回答了！

本文作者：陈育苗、史展

审稿专家：田颖首都医科大学从属北京旭日病院心脏中心副主任医师

此前哈医生发布《服用他汀类降脂药，这些禁忌你该知道！》等文后，人人络续在文尾留言提问，哈医生也一一复原，今天在此整顿详答，进展对有同样疑问的哈粉同伙们有效： （原创文章www.jj00.com）

提问1：服用阿托伐他汀后肌肉酸痛无力，停药后多久能恢复？

哈医生答：肌肉酸痛恢复时间与小我体质和代谢有关，复查肌酸激酶正常了，一样症状也会慢慢消散。停药后肌酸激酶一样在短期内降至正常，但肌痛一样在3日至3个月后才可消散，肌无力症状消散较慢，有的病人在1年后才消散。他汀类药物种类对照多，能够凭据大夫建议换用对肌肉平安性高的种类。

提问2：吃瑞舒代他汀后低密度脂卵白降到1.4，然则甘油三脂高，没降下来，是什么原因啊？

哈医生答：瑞舒伐他汀首要降低密度脂卵白，甘油三酯降低不显着，甘油三酯与饮食有关，先掌握饮食，若是饮食掌握不下来，需要专门降甘油三酯的药物。（戳我看→降脂药物大全）

提问3：请问我总胆固醇5.68，要用药吗？

哈医生答：是否用药，每小我的指标要求都是纷歧样的。

一样成年人空肚血清总胆固醇＞5.72mmol/L、甘油三脂＞1.70mmol/L、低密度脂卵白>3.4mmol/L或高密度脂卵白＜0.91mmol/L，即可诊断为高脂血症。

固然您总胆固醇没超，然则否要用药还要看您低密度脂卵白等的数值，而且综合考虑岁数、性别、肥胖、高血压等另外危险身分，危险身分越多指标要求就越严厉↓↓↓（点击下图可放大查察，对号入座）

注：先凭据性别选择对应表格，然后按图表从上至下，按是否抽烟、血脂、岁数、血压，找到本身的对应色块，就能知道本身的危险分级啦。

提问4：我天天吃阿托伐他汀（20mg）一颗，高密度脂卵白和低密度脂卵白都低于下限一点，有需要减量吃10mg吗？若是天天吃10mg，还能起到不乱斑块的感化吗？

哈医生答：首先，药能够小剂量吃，但要确定您的血脂真的达标了。好比低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)，正常人群＜3.4mmol/L，冠芥蒂人＜1.8mmol/L，糖尿病人＜2.6mmol/L（归并冠芥蒂＜1.8mmol/L）。（戳我看→血脂正常了，能停药吗？）

提问5：我有甲减，并有高脂血症（低密度胆固醇4.0)，同时在服用优甲乐和瑞舒伐他汀。服药二年半来，我每隔三个月抽血查甲功和低密度脂卵白，发现本来吃半片优甲乐，加了他汀半片，优甲乐已加到了一片。请问他汀是否按捺了甲状腺素排泄？这二个药是不是互相抵消感化？

哈医生答：首先敷陈您，甲减或者导致高血脂症（戳我查察→甲减与冠芥蒂），您要先确认高脂血症是否与甲减有关，积极治疗甲减；其次，他汀不会按捺甲状腺素排泄，两种药也不会互相抵消，或者是您的甲减病情有进展，建议就诊后咨询内排泄专科医生的建议。

提问6：低密度脂卵白和甘油三酯都很高，能够阿托伐他汀和阿西莫斯一路吃吗？会不会对肝脏造成伤害？

哈医生答：能够一路吃，不会造成更大的肝伤害，一起头2~4周查一次肝功能，，不乱后能够三个月、半年查一次。

注：线上咨询不克取代面诊