据不完全统计,80%的临床护理都邑随身携带医用胶带。这些胶带将被用于分歧患者各类术后伤口、静脉导管及引流管的固定。若是胶带使用欠妥,则会带来各类问题,好比交叉传染、皮肤撕脱伤,等等。本文将商议与胶带使用有关的二个话题。
(原创文章久久自媒体)
一、削减污染:巧用药袋装胶带
先请看一下来自于护理工作衣口袋中的医用胶带。你是否发现这两卷胶带都存在着分歧水平的污染问题呢? (原创文章www.jj00.com)
被污染的胶带很轻易成为医护人员与患者、患者与患者之间发生交叉污染的中央传递者。
有研究发现,40卷在用胶带中,74%的胶带有细菌生长。
一项在ICU的研究发现,在胶带上检出了金..葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌。
对于通俗人而言,这些携带病原菌的胶带或者不足乃至病,然则对于重症患者、新生儿等,他们更轻易发生传染。为了降低交叉污染,美国联邦当局与CDC指南均建议:如胶带等一些不克清洗消毒的用物,应单人单用,或使用后弃去。
这项建议在下层病院执行起来有必然难度,究竟一次性胶带不克收费。
为了削减胶带污染,笔者科室想出了一个小妙招:将胶带放在一次性小药袋中,能够显着削减胶带的污染水平。若是没有这种药袋,,也能够用另外的小塑料袋取代。
二、皮肤残胶:巧用胶带轻松除
使用敷贴后的残胶问题临床上也不少见。下图为一留置PICC患者在导管维护一周后的皮肤情形。若是使用酒精棉球洁净,不轻易被擦除,稍用力也轻易伤害皮肤。
能够将一次性纸胶带贴在残胶上,用指腹稍用力抚触,使其慎密贴合,然后揭起,能够轻松去除残胶。需要注重的是,用纸胶带粘贴前需连结皮肤干燥,也就是先去除残胶,再消毒局部皮肤。
接下来看一下视频把持
若何准确粘贴/揭除医用黏胶?
医用粘胶相关性皮肤伤害(MARSI)是一种非经常见的皮肤问题,它能够发生在任何科室、随意岁数段病人身上。若是医用黏胶选择不得当、体式不准确,都邑导致皮肤伤害。
医用黏胶的准确粘贴体式
包管粘贴区域的干燥、洁净。若有需要,去除粘贴区域的毛发。对高危人群,可先使用不含酒精的皮肤珍爱膜,待干后再粘贴胶布。使用医用黏胶前,可使用皮肤洁净剂,但必然要待干再粘贴。包管零张力粘贴,避免拉、扯、拽。若有需要,胶布边缘能够折起来,以作标记轻易揭除。粘贴时使用正确、暖和的力量将胶布抚平,避免显现闲暇和皱褶。若有水肿/关节运动区,使用暖和、伸展性较好的胶布,并注重粘贴偏向。若是需要必然压力,只需对笼盖敷料的黏胶进行拉伸,未笼盖敷料区域的胶布要包管无张力张贴。医用黏胶的准确揭除体式
透亮薄膜敷料揭除时,先松开黏胶边缘,水平拉伸薄膜敷料。能够使用医用黏胶消灭剂。若是该部位不再粘贴胶布,能够使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶。揭除时,松开黏胶边缘。若是边缘没有被折起,能够使用一小段胶布粘贴到本来黏胶的边缘,以轻易揭除。揭除胶布时,用另一只手循着胶布移除的偏向按住被牵拉的皮肤。顺着毛发生长的偏向,迟缓地0°或180°揭除,连结水平/接近皮肤外观。把持要点:可使用指腹或一小段胶带起边,一手绷紧皮肤,一手行180°迟缓移除胶带。
参考文献
1.乔琳茜,付红英,等.住院病人医用粘胶相关性皮肤伤害护理的研究进展.护理研究,2019,33(10).
2.3M学院.规范维护|胶带为何需要单人单用?3M学院公家号,2020-03-02
作者:雪仔
起原:内科护理
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