在非洲，新冠疫情拉开黑色序幕

将来几周的情形或者会更糟

埃博拉、艾滋病、登革热、黄热病、结核……一向以来都饱受各类流行症践踏的非洲，现在新冠病毒病（COVID-19）切实诊病例数正在呈指数级增进。

凭据非洲疾控中心4月8日发布的最新数据显露，截止当日，非洲确诊病例累计达10267例，累计灭亡492例。

（自媒体www.jj00.com）

“从非洲首例确诊病例累计到100例，总共用了16天。从100例到1000例，用了10天。此后3天，病例数增加到2000例，仅仅2天后，病例数达到了3000例。”世卫组织非洲区域处事处主任莫提（MatshidisoMoeti）说。 （自媒体久久自媒体）

非洲的54个国度中，今朝申报病例的国度已达52个。

在刚果民主..，COVID-19已经扩散到该国最东端的首都金沙萨。然则，它并不是刚果面临的独一流行症，该国还在试图掌握埃博拉疫情的再次暴发。

在确诊病例最多的南非，传染者已经遍布多个省区。在喀麦隆、塞内加尔和布基纳法索，，病毒正在快速舒展。“病毒流传到首要城市以外的区域，意味着抗疫斗争已进入新阶段。”莫提活着界卫生组织的一份声明中透露。

然则，民众卫生专家们认为这仅仅是个起头，他们担心将来几周的情形会更糟。

3月21日,一名肯尼亚卫生部工作人员在手推车上喷洒消毒剂/美联社

或者是一场灾难

“非洲存在好多问题，首先，缺乏检测意味着我们对真正的传染量没有任何靠得住的认识。”哈佛大学风行病学传授威廉·汉纳格（WilliamHanage）博士接管《卫报》采访时说。

非洲卫生研究所传授ThumbiNdung'u传授则担心，“若是不克更好地认识病毒传染人的机制，例如某些免疫和基因身分是否在珍爱特定人群，就无法说正确预判COVID-19对非洲大陆造成的影响究竟有多严重。”

迄今为止，病毒在非洲的流传率低于欧洲和中国，科学家们对此还没有一个很好的注释。研究发现或者与季候以及天气有关，在平坦潮湿的天气下，病毒流传率或者不高。

“另一个或者是，非洲老龄化水平总体上比欧洲或中国低得多。”Ndung'u传授说，“最后一种或者性是，病毒在非洲和其他处所的流传率并没有什么区别，一切都只是时间问题。”

“若是病毒在撒哈拉以南的非洲，以我们在意大利所看到的速度在社区里流传，那么我们或者正在目睹着一场灾难发生。”他增补道，“我们没有病院、重症监护病房或呼吸机来应对大量的传染者，是以，若是病毒流传速度与欧洲或中国相当，后果将是灾难性的。”

3月30日，人们在阿布贾与尼日利亚那萨拉瓦州的边境列队测体温/法新社

美国国度民众电台(NPR)剖析，如今，全世界的卫生官员稀奇存眷COVID-19疫情在非洲的进展，还有此外几个原因。

首先，撒哈拉以南的一些非洲国度承受着世界上最重的疾病肩负，例如限制免疫功能的艾滋病和损害肺功能的结核病。此外，营养不良风险该区域跨越5000万儿童的健康。

其次，患者很难获得优质的医疗和护理。在整个非洲区域，每5000人平均只有约1名大夫和5名护理。向大夫咨询或者路途遥远，并且费用很高。

“在纽约，我们谈论的是要把呼吸机数量增加到75000台，但某些非洲国度只有一两台呼吸机。”全球健康非营利组织“健康伙伴”首席医学官JoiaMukherjee坦言。

流行症残虐之地

南非是非洲区域确诊病例最多的国度，截止4月9日上午，南非确诊病例达到1845例，灭亡18人。

除此之外，南非照样世界上艾滋病传染率最高的国度，也是肺结核发病率最高的国度之一。

约翰内斯堡金山研究所的米歇尔·穆豪斯（MichelleMoorhouse）博士敷陈《卫报》，因为封闭办法，艾滋病患者或者要承受无法按时就医带来的严重后果。

“我们敷陈人们呆在家里，不要去诊所，然则这会影响艾滋病患者的诊疗，有些患者甚至或者因为害怕去诊所拿药，而休止治疗。”穆豪斯注释，“我们一向在催促相关的医疗机构，在或者的情形下，艾滋病患者就诊时，分发更多的抗逆转录病毒药物(ARVs)。”

“我们真的不知道COVID-19在结核病和艾滋病高度风行的人群中会若何成长。”穆豪斯说。

在乌干达，至少有140万人传染了艾滋病毒。民众卫生专家米莉·卡塔纳（MillyKatana）敷陈《卫报》，“不幸的是，预防COVID-19的封闭办法，并未能‘锁住’艾滋病毒。”

乌干达的封闭激发了人们对艾滋病毒患者错过药物治疗的担忧/法新社

对于波士顿大学民众卫生学院的风行病学家海伦·詹金斯（HelenJenkins）而言，因为疫情防控需求暂停的流行症疫苗的接种，或者会发生深远的影响。

“我非常担心，当COVID-19大风行真的来到了却核病肩负高的国度。”她说，“如许的国度在非洲非常多。”

詹金斯提醒，在结核病患者和因为患过结核病而肺部受损的人群中，COVID-19传染导致的后果很或者要严重得多。“此外，在很多处所，对流行症的研究都住手了，疫苗接种也住手了，是以，我们或者会看到麻疹、脊髓灰质炎等疫苗可预防疾病患者人数的增加。”

经济和社会损坏

据半岛电视台报道，在南非，因为3月27日起头的为期3周的严厉封闭办法，拾荒者如许的低收入和社会底层人群蒙受的袭击是最大的。

BeautyNcube是南非的一个拾荒者，“疫情改变了我的生活。”她敷陈半岛电视台，“之前我靠着捡垃圾挣一点钱供我的两个孩子生活，如今，我们只能挨饿。”

固然没有官方数据，但据一些估量，南非像Ncube如许的拾荒者数量在60,000人至90,000人之间，他们天天的收入只有3.85美元。对于他们来说，21天没有工作，生活将非常艰难。

约翰内斯堡一名拾荒者站在一处居处的门口/半岛电视台

在确诊病例已经跨越1500人的阿尔及利亚，人们担心，疫情暴发会加深阿尔及利亚政权的正当性危机——这很轻易成为当局与阿尔及利亚人之间的危机，甚至导致一场起义。

自力媒体《中东之眼》认为，对阿尔及利亚政权来说，大风行刚好发生在最糟糕的时间。此前，阿尔及利亚国内一场否决盘据、恫吓和总统选举的公众和平活动，正本就已经摇动了这个国度的向导层。

公众对当局缺乏信任——但最主要的是，当局缺乏应对大风行的的卫生和经济手段。

4月7日，比尔·盖茨在接管采访时谈到对非洲疫情的担忧。他透露，这些成长中国度的卫生健康系统微弱，在人挤人的穷人窟中进行社会隔离也很难题，“我的确认为大多数灭亡和最极端的经济疼痛将发生在那些国度中。”盖茨说。

参考文章：

[1]CoronavirusinAfrica:whathappensnext?.TheGuardian

[2]10,000Casesand500DeathsinAfrica.HealthOfficialsSayIt'sJusttheBeginning.NPR

[3]Amidlockdown,SouthAfrica'swastepickerssuffermost.aljazeera

[4]CoronavirusinAlgeria:Changemayhavetowait.MiddleEastEye

起原：“医学界”微信公家号

作者：朱雪琦

校对：臧恒佳

责编：田栋梁