全国将统一作废医保小我(家庭)账户? 国度医保局辟谣了

近日,国度医疗保障局、财务部印发了《关于做好2019年城乡居民根基医疗保障工作的通知》,文件傍边有一条划定:实行小我(家庭)账户的,应于2020岁尾前作废,向门诊统筹平稳过渡;已作废小我(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

(原文来自www.jj00.com)

这则新闻在收集上普遍流传,传来传去,最后竟然酿成了“2020岁尾,全国将统一作废医保小我账户,余额悉数清零!”这么一则骇人听闻的新闻。读者看到这个大题目,都邑认为本身的医保账户将要被清零了,这还了得?

(原文来自久久自媒体)

国度医保局今天对居民医保小我(家庭)账户的情形进行认识读。 (本文来自久久自媒体)

居民医保小我(家庭)账户是怎么来的?

新农合过渡而来 大部门区域已作废

城乡居民根基医疗保险轨制整合了原有的城镇居民根基医疗保险和新型农村合作医疗两项轨制。个中,新农合于2003年起起头履行,首要解决大病医疗费用,为提高农村居民参保积极性,,扩大轨制的笼盖面,在竖立大病统筹基金的同时,竖立了小我(家庭)账户,首要用于支出小额门诊费用。城镇居民医保于2007年起起头履行,开展门诊统筹,不设小我账户。

新医改推进过程中,提出遍及开展门诊统筹,各地新农合的小我(家庭)账户随之慢慢向门诊统筹过渡。稀奇是跟着2016年城乡居民医保的整合,轨制保障能力络续提拔,大部门处所作废了新农合小我(家庭)账户,但也有个体处所保留了这一做法。

全国将统一作废医保小我(家庭)账户?  国度医保局辟谣了居民医保小我(家庭)账户的功能和存在的问题是什么?

保障不足 诱发滥用

居民医保小我(家庭)账户,首要用于支出参保人在门诊发生的医疗费用,在轨制竖立初期对培养小我参保意识、促进小我参保缴费、敏捷扩大参保笼盖面等施展了积极感化。但这一体式还存在必然局限性,并且跟着居民医保筹资尺度提高和保障能力增加,实践中其毛病慢慢展现:

一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的感化。二是共济能力差,仅限于小我或家庭使用,还减弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的小我(家庭)账户,能够在全体参保人中实现合作共济,提高居民医保基金的共济能力,相符社会保险风险共担的根基原则,有利于为参保人供应加倍平正的医保待遇,为解决上述毛病供应了实现途径。


做好居民医保门诊保障有哪些办法?

作废小我账户不降低医保待遇

城乡居民医保小我(家庭)账户作废并不会降低居民的医保待遇,而是经由推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增加基金共济效应,能更好的保障城乡居民医保待遇,为参保群众供应更多实实在在的权益。

各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支出局限,群众在下层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%摆布。同时,为减轻参保群众的门诊大病肩负,对于一些首要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特别疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支出局限,并参照住院制订响应的治理和支出法子。

国度在完美城乡居民门诊保障政策的同时,还络续加大财务对居民医保的投入,人均财务津贴尺度逐年提高,2013至2018年每年离别为280元、320元、380元、420元、450元、490元,2019年财务津贴已经达到520元,是2009年的6.5倍。筹资水平的提高,进一步增强了轨制保障能力,为做好门诊保障,将保障局限进一步向门诊小病延伸供应了有力支撑。

2019年居民医保还有哪些惠民行动?

大病保险报销比例提高至60%

为贯彻落实中央有关要求,2019年城乡居民医疗保障放置了一系列惠民行动。

一是提高财务津贴尺度。2019年城乡居民医保人均财务津贴尺度新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财务津贴一半用于提嵬峨病保险保障能力(在2018年人均筹资尺度上增加15元)。

二是提嵬峨病保险保障水平。降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,大病保险政策局限内报销比例由50%提高至60%。

三是落实医保精准扶贫义务。充裕施展根基医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,出力解决举止贫困生齿断保、漏保问题;大病保险对贫困生齿实施倾斜支出,起付线降低50%,支出比例提高5个百分点,周全作废建档立卡贫困生齿大病保险封顶线;医疗救助增加托底保障功能。

四是增强民众办事。巩固完美异地就医直接结算,优化异地就医立案流程。整合城乡医保经办资源,鼎力推进根基医保、大病保险、医疗救助“一站式办事、一窗口打点、一单制结算”,轻易群众享受待遇。

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