新冠病毒损伤男性生殖功能出现首个临床证据：性激素水平显著改变

原题目：新冠病毒伤害男性生殖功能显现首个临床证据：性激素水平显著改变 （本文来自久久自媒体）

起原：彭湃新闻 （原创文章久久自媒体）

性激素水平为新型冠状病毒影响男性性腺供应了首个临床证据。研究人员再次提醒应存眷育龄男性患者的生殖功能。 （本文来自久久自媒体）

武汉大学中南病院生殖医学中心副传授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv（未经由同业评断、未正式揭橥）上传了一篇论文，题为《新冠传染对男性性腺功能影响的单中心研究》（EffectofSARS-CoV-2infectionuponmalegonadalfunction：Asinglecenter-basedstudy）。

研究对比81名育龄男性新冠患者和100名岁数相仿的健康男性后发现，前者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素水平显著升高，而睾酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。

LH是由腺垂体细胞排泄的一种糖卵白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。论文作者认为，固然精液参数才是生殖腺功能的直接反映，但上述指标的改变也为新冠冲击睾丸功能供应了首个间接的临床证据。

致病靶点

众所周知，新冠病毒冲击细胞的靶点是简称为ACE2的受体血管重要素转换酶II。这个靶点并不光仅显现在肺部。

2月中旬，南京医科大学从属姑苏病院泌尿外科樊彩斌等存眷到一部门新冠患者显现肾功能非常甚至伤害。在验证新冠冲击靶点在肾脏高度表达的同时，他们还不测发现这类靶点在睾丸中的卵白质和mRNA表达几乎是人体内最高的，包罗间质细胞和输精管细胞。

2月下旬，美国国立卫生研究院（NIH）的两个研究者同样指出新冠病毒的靶点首要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支撑细胞。

从理论上来说，任何有这种靶点的细胞都易受新冠病毒冲击。并且，因为血睾屏障无法完全隔离病毒，比拟起细菌传染平日侵袭附睾和副腺，血液中的病毒首要冲击睾丸。

寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等都曾在男性睾丸和精液中被发现，并引起性流传。HIV和腮腺炎也可诱发睾丸炎甚至不育症。

而与新冠具有同样靶点的SARS，曾被发现引起睾丸炎。

综上，研究人员推想新冠传染或者会使细胞与生殖相关的功能被按捺，，从而生精失败。

不外，这个推想此前尚未获得临床验证。

81例患者

武汉大学中南病院生殖医学中心的这个团队对81名男性新冠患者的血清样本进行了回首性研究。他们于3月5日在3月18日时代入住武汉雷神山病院，岁数从20至54不等（中位数38岁）。

81人中，2例是胸片无阳性改变的“轻型”患者，70例被诊断为“通俗型”，即有发烧、咳嗽等常见呼吸道传染症状，胸片阳性改变；7例为“严重性”，即具有必然水平的呼吸难题等症状；余下2例“非常严重型”则显现呼吸衰竭、休克或多发性器官功能失调。

81例男性新冠患者的根基数据

共有31例显现血清丙氨酸转氨酶（ALT）和/或血清天冬氨酸转氨酶（AST）升高，表明肝功能受损

对照组则是随机抽取的100名年数相仿、生殖功能正常的健康男性。

被检测的激素包罗睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等。

性激素水平改变

与对照组比拟，新冠患者的黄体生成素和催乳素水平显著升高，睾酮和卵泡刺激素相对黄体生成素的比值则显著降低。

研究人员认为，固然睾酮水平并无显着转变，但睾酮和LH存在一种微妙的负反馈机制。在性腺功能减退的早期，睾酮发生受损或者刺激LH释放，使得睾酮水平获得临时的维持。

是以，性激素之间的比例，如睾酮/LH，能更好地回响男性的生殖腺功能。

实验组和对照组的性激素水平

催乳素水平的提高则或者导致垂体按捺和促性腺激素削减。

而由支撑细胞发生的激素按捺的FSH水平也无显着改变，这暗示着新冠病毒对支撑细胞的影响或者小于间质细胞。

综合来看，论文作者认为LH升高和睾酮/LH比值降低或者由睾丸功能障碍引起，如间质细胞伤害。