器官受损或并非炎症因子风暴！？南京学者称，病毒导致新冠肺炎患者器官受损，建议轻症用免疫刺激药物

今朝，我们对新冠肺炎的熟悉仍不足，新冠病毒的致病机制仍不明确。有研究指出，新冠病毒不光损害肺，还可导致肾脏、心脏和睾丸受损。 （自媒体www.jj00.com）

近日南京大学研究人员在预印本..medRxiv发文称，新冠肺炎患者器官受损或者首要不是炎症回响（炎症因子风暴）的究竟，尤其是在轻型患者中。相反，或者是由病毒自己所致。

（自媒体www.jj00.com）

作者指出，在SARS患者中，多器官受损被认为是炎症回响的究竟，即炎症细胞因子风暴。

（原文来自久久自媒体）

然则，在新冠肺炎患者的血液中，不光致炎因子水平升高，抗炎细胞因子如IL-4、IL-10水平也升高。

此外，新冠肺炎患者中高热患者比例显着低于SARS患者和MERS患者。

研究者发现，大多数与器官受损的生化指标与淋巴细胞计数呈负相关关系，这进一步表明，多器官受损的原因是病毒传染，而非炎症回响。

该研究组的另一个发现也支撑这一点，即新冠肺炎患者和其他肺炎患者的单核细胞、中性粒细胞和NK细胞计数、比例并无显着差别，而理论上，这些自然免疫细胞在“细胞因子风暴”中起首要感化。

有意思的是，器官受损生化指标与CD4+Th细胞计数有显着关系。因为CD4+Th细胞负责细胞免疫和体液免疫，是以这些细胞匹敌病毒免疫应答最敏感。这进一步解说，，器官受损是病毒自己所致。

研究者认为，上述究竟对于治疗策略的制订非常主要。

今朝的治疗方案不建议使用特别药物来提高免疫系统运动，例如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）或其他免疫刺激药物，因为害怕炎症回响和细胞因子风暴加剧。

然则，基于该研究究竟，研究者认为，应该卖力考虑赐与新冠肺炎患者免疫激活治疗，这或者有助于改正适应性免疫系统功能失调，导致病毒在体内的消灭过程加快。

考虑到重症患者中严重炎症回响继发传染的或者性较高，这种治疗策略用于非重症患者更平安，目的是削减重症病例的显现。

该研究纳入125例患者，个中103例为新冠肺炎患者，其余22例为其他肺炎患者。

研究者发现，与其他肺炎患者比拟，轻型和重型新冠肺炎患者的淋巴细胞、血小板计数均显着降低。

在新冠肺炎和其他肺炎患者中，C回响卵白、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、估算肾小球滤过率、钠离子水平以及淋巴细胞各亚型计数均存在显着差别。重症新冠肺炎患者的C回响卵白水平旦显升高。

起原：ComparativestudyofthelymphocytechangebetweenCOVID-19andnon-COVID-19pneumoniacasessuggestinguncontrolledinflammationmightnotbethemainreasonoftissueinjury.medRxivpreprintdoi:https://doi.org/10.1101/2020.02.19.20024885.

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