女子视力急剧下降 医生从鼻腔取出乒乓大小的肿

半年前，阳女士视力开始急剧下降，近日，她到重庆市肿瘤医院一查，发现脑中长了垂体瘤，直径约4cm，相当于乒乓球大小。这个肿瘤长在阳女士头颅鞍区位置，如果做开颅手术很容易损伤脑组织。医生另辟蹊径，利用神经内镜微创技术，从鼻腔内把垂体瘤进行了切除，3天后，阳女士就出院了。

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阳女士是重庆璧山人，今年40岁，半年前，她的视力开始没有任何征兆地下降，看东西越来越模糊。本月初，她到医院一查，发现脑中竟然长了垂体瘤，直径在4cm左右，有乒乓球这般大。

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脑子里长了这么大个瘤子，这可把阳女士吓坏了。她通过朋友介绍，到重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科进行医治。

市肿瘤医院神经肿瘤外科副主任、副主任医师娄四龙介绍，垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤，有的分泌激素，使人的生长、生育、体形、容貌等方面发生变；有的压迫视神经，导致视力下降，甚至失明。随着垂体瘤不断生长，病人的生活质量不断下降。

通过神经内镜从鼻孔取肿瘤 患者术后3天出院

很多医生切除垂体瘤大都采用开颅手术，这很容易损伤脑组织。近几年，也有医院采用显微镜手术，因光照所限，显微镜下只能看到有限范围以内的肿瘤，如若肿瘤超出视野，有时只能凭借手术医生经验以刮匙在视野外操作，也有一定风险。

针对阳女士的情况，娄四龙采用了医院近期引进的神经内镜微创技术，对阳女士脑中的垂体瘤进行了切除。

娄四龙介绍，手术当天，医生从阳女士的双侧鼻孔插入跟筷子差不多细的神经内镜。神经内镜头部带有微型的摄像头，可以把体内“地形图”高清地显示在电脑屏幕上。接下来，医生再利用各种微型器械，把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开，进入到脑腔，通过“导航”，避开重要神经和血管，直达脑肿瘤。

经过2个多半小时的手术，娄四龙领团队成员顺利地切了阳女士脑中的肿瘤，再从鼻腔取出。3天后，阳女士便恢复出院了。

娄四龙介绍，神经内镜技术是目前治疗垂体瘤的最佳微创手术方法。与显微镜下手术相比，神经内镜可接近垂体进行观察，在手术中观察肿瘤的切除程度，观察肿瘤与周围结构的关系等，最大限度地切除肿瘤，减少对于重要结构的损伤，既提高了手术的精准度，也缩短了手术恢复的时间，使手术的安全性更高。

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垂体瘤发病率居颅内肿瘤第三位 八成多为青壮年

近年来，垂体瘤的发生率有增高趋势。娄四龙介绍，垂体瘤发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，居颅内肿瘤第三位，其中，20~50岁的人群占到85%，儿童及青春期患者占10%。男女发病率大致相同。

娄四龙说，垂体瘤可能引发生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等内分泌激素过度分泌或分泌不足。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育；成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大，生育期男性阳痿、不育，女性异常溢乳、闭经、不孕，抑或出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等。由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢，因此病情容易被忽视。

娄四龙提醒，当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗时，一定要引起注意，并应及时到医院神经外科或内分泌科就诊，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。