报销麻烦、备案繁琐，北京老人异地就医遇尴尬

河北燕达病院的北京医保挂号收费窗口。陈浩摄 （本文来自久久自媒体）

跟着客居养老理念的鼓起，越来越多的白叟选择到外埠养老。上个月，家住旭日区左家庄街道的周老师长在河北投亲时生病住院，因为病情严重，他不得不先在本地治疗，待病情不乱后转院回到北京。出院后，周老师长的家人拿着病院单据去报销，却被示知需要将社保卡扣一个月。无奈之下，一家人只好决意先复查完再说。如许的作对并不是个例。记者发现，尽管北京市已经推出异地就医直接结算的相关政策，但因为手工报销麻烦、立案流程繁琐，让身在外埠的北京白叟贫乏了平安感。

暂时就医“报销难”

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75岁的周老师长在本籍地河北沧州有一个小院。上了年数之后，白叟思乡心切，每年都要回家乡的小院里住上一阵子。本年7月，白叟因为伤风引起肺炎住进了本地病院。大夫诊断，白叟胸腔有积液，情形对照危险，无法马上转院回北京。在本地病院住了8天之后，白叟情形终于不乱下来，并转到北京安贞病院持续治疗。

在安贞病院，白叟的病情进一步好转。出院之后，家人就想把之前在沧州住院发生的费用报了。在社区，负责社保的工作人员透露，周老师长没有进行异地就医直接结算立案，在沧州发生的医疗费用只能是手工报销，周期为一个月，除了需要盖有病院急诊章的单子，还需要把社保卡留下。

“报销要押一个月的社保卡，这怎么等得了？”对此，周老师长的家人感应弗成思议。他们透露，白叟才出院不久，还需要验血、复诊、拿药，哪一个环节都少不了社保卡。何况，白叟立时就需要复查，也等不了一个月。无奈之下，一家人只好先撤销报销的念头，等复查竣事之后再想法子。

异地医疗手工报销当真有那么繁琐吗？记者向左家庄街道社保所打德律求证，工作人员透露，手工报销不只需要有盖急诊章的诊断证实、费用明细、底方，还需要一份情形解说，解说为什么去外埠就医。工作人员透露，社保卡切实需要押一个月，此外递送材料的时间也有要求，必需是每个月20日之前的周一和周二。

选择立案“不划算”

是不是立案了就万事大吉了？负责异地就医直接结算立案工作的人员的回覆却让人颇为不测。他敷陈记者，立案对照“麻烦”，若是不是在外埠长住两年三年，“不建议办”。

工作人员透露，打点异地就医直接结算立案需要填写复杂的表格，并且也需要押社保卡。最要害的是，进行立案之后，固然在外埠就医、住院轻易了，然则会影响到在北京就医的一些便当。立案人可在统一区域选择两家异地结算定点医疗机构，同时，北京的定点医疗机构则只能保留一家。“无论是大病院照样小的社区病院，都包罗在内。若是不办这个立案，能够选择三家。”

事实上，一样白叟在外埠生了病，也许率会回到医疗前提更好的北京治疗。所以，对于想回到北京治疗的白叟来说，选择异地就医立案反而更不轻易。“如今很多白叟去海南过冬，但他们也不会选择立案。”工作人员建议，在外埠短住的白叟若是生病住院，能够走急诊。如许发生的费用固然是手工报销，但比起在北京看病不轻易，照样值得的。

工作人员介绍，因为这个原因，辖区白叟打点异地就医立案的并不多。即使是立案的白叟，也多半分布在上海、天津、深圳等医疗前提较好的城市。

至于手工报销要押社保卡一个月，工作人员透露，这是因为在走流程。报销信息从社区报到街道社保所，再从社保所上报至区社保中心，中央要层层审核，需要时间。由此看来，，无论是进行立案照样手工报销，异地就医的两个法子都不是很完美。

“实时结算”是否可行？

异地就医能不克像在北京看病一般，能够实时结算呢？这是很多人，尤其是白叟提出的问题。这个愿望看似“非分之想”，却并非没有先例。

左家庄街道社保所工作人员提到，在所有异地定点医疗机构中，位于燕郊的燕达病院是个破例。若是选择这家病院，则需要填写专门的立案挂号表。燕达病院是一家三甲病院，固然是在河北，却率先实现了北京医保实时结算。

燕郊属于河北省三河市，但其常住生齿有几十万人在北京工作，持有北京市社保卡。以前，这些人在燕郊看病需全额垫付医药费，再拿到北京进行报销。2017年，北京市社保卡在燕达病院实现了持卡就医、实时结算，大风雅便了在两城生活的人们。

家住在燕郊、工作在北京的赵密斯说，她上一次来燕达病院看病，费用总计近二百元。经由医保实时结算，本身只肩负了三十几元钱，和在北京的定点病院看病一般，再也不消为报销跑来跑去了。

医保的异地实时结算，还大风雅便了在燕郊养老的北京白叟。燕达金色韶华健康养护中心是一家医养连系的养老机构，98%以上的住户都是北京白叟。曩昔，北京白叟住在这里，最怕生病。固然走路十分钟就是三甲病院，但因为医保结算没有打通，白叟就医需要先行垫付医药费。在报销时，因为手续繁杂，报销周期往往要三四个月，甚至报销一次要往返跑好几趟。现在，北京医保能够在燕达病院实时结算，消弭了白叟的后顾之忧。

住在这里的北京市民李阿姨说，她患有高血压等慢性病，以前每半个月就要回北京买一次药。如今，她在燕达病院就能直接拿药报销。来自西城区的退休教师蔡老师长说，医保实时结算省去了很多麻烦。“住在这儿的白叟一旦有突发情形，也能节约下急救时间。”

据统计，燕达病院自北京医保实时结算开通以来，每月接诊的北京患者由之前的不足10%，快速攀升至快要三分之一。截止本年7月，在燕达病院享受北京医保实时结算的门诊患者已近15万人次。“实时”带来的转变，显而易见。

打通堵点需要办事意识

燕达金色韶华健康养护中心同时是京津冀养老办事协同成长试点机构。据认识，京津冀养老办事协同成长试点机构一共有9家，然则可以做到北京医保实时结算的今朝只有燕达一家。异地医疗不克实时结算，不只拦住了想异地养老的北京白叟，也拖住了京津冀养老办事协同成长的脚步。

位于张家口市桥西区的九鼎老年公寓是9家京津冀养老办事协同成长试点机构之一。工作人员介绍，老年公寓可容纳500多位白叟入住，然则住在这里的北京白叟一只手就能数得过来。客岁，曾经有一位北京白叟因病住院，因为报销的问题，白叟出院后选择了退住。“北京的白叟照样感觉我们这里不轻易。”工作人员透露。

在北京市民政局发布的《京津冀区域养老办事协同成长实施方案》政策解读中，明确提出要“政策跟着户籍老年人走”。该文件提到，要“鞭策医保系统对接，实现养老机构内京籍老年人医疗报销轻易快捷。”

记者认识到，在这项工作中，天津市经由扩充立案渠道，精简立案手续，让市民能够经由手机APP进行异地就医挂号，从而实现了让数据“多跑路”，让群众“少跑腿”。

对于定点医疗机构而言，异地就医的实时结算其实是增加了医务人员的工作量。燕达病院医保物价负责人吝卫敏透露，北京医保实时结算的开通为患者带来了便捷，省去了奔波报销的麻烦，同时他们也按照北京市卫生主管部门的要求，在改善医疗办事和提拔患者写意度方面做了大量的工作。简洁来说，病院有两套医保结算系统，而大夫在开药时，也需要熟悉两套分歧的目录。

在京津冀协同成长的大配景下，很多北京白叟来到河北、天津养老。与去海南、广西等地养老分歧，这些白叟除了经济上的考量，更多的则是出于一种“落叶归根”的朴实情结。做好异地就医结算工作，不光仅是做好办事，更是一种人文眷注。

起原：北京晚报

记者王琪鹏

流程编纂：王宏伟