儿童普通感冒用药“不普通”

作者：广东省药学会惠州市第三人民病院李平洋 （本文来自久久自媒体）

一、什么是通俗伤风

通俗伤风即急性鼻咽炎，是上呼吸道传染的一个最常见类型。可发生在任何岁数段，尤其是年幼儿，平均每人可达5--7次，10%-15%的儿童可多达12次。 （原创文章www.jj00.com）

症状：以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；咽部充血、咽痒、咽痛、呼吸不畅、咳嗽或许少量咳痰等；全身症状轻、发烧不显着或许低热。

二、常见伤风药类型有哪些

通俗伤风的药物治疗应以对症治疗：药物首要分为减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药、祛痰药。

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减充血剂

用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；伪麻黄碱是儿科最常用的鼻减充血剂；减充血剂一连使用不跨越7天。

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抗组胺药

马来酸氯苯那敏等因其具有必然的抗胆碱感化、有助于削减排泄物、减轻咳嗽症状。是以被介绍作为通俗伤风的首选药。

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解热镇痛药

用于缓解发烧、咽痛、全身酸痛等症状；诊断不明者应慎用、以免袒护病程而影响诊断；对乙酰氨基酚和布洛芬为介绍儿童的退热剂。

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镇咳药

咳嗽是呼吸道受到刺激时所发生的的一种珍爱性反射运动，轻度的咳嗽有利于排痰，一样不需要用镇咳药，但严重的咳嗽，稀奇是猛烈无痰的干咳可影响歇息与睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症。此时须在对因治疗的同时，加用镇咳药。镇咳药分为：

①、中枢性镇咳药：直接按捺延髓咳嗽中枢而发生镇咳感化，可分为依靠性、非依靠性。

依靠性镇咳药：如可待因等、镇咳感化强而敏捷、但具有成瘾性；

非依靠性镇咳药：如右美沙芬、感化与可待因相似、但无镇痛与镇静感化；

②、四周性（末梢性）镇咳药：按捺咳嗽反射弧中的感触器、传入神经、效应器中的某一环节而起镇咳感化，如那可丁、苯丙哌林等。

注重：建议儿童禁器具有成瘾性的中枢性镇咳药。

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祛痰药

痰是呼吸道炎症的产品，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并加重传染。祛痰药可稀释痰液或液化黏液，使之易于咳出。祛痰治疗可提高咳嗽对气道排泄物的消灭率。

按其感化体式可将祛痰药分为三类

①、恶心祛痰药和刺激性祛痰药：如愈创木酚甘油醚等，口服后可刺激胃黏膜，引起稍微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体排泄增加，使痰液稀释，易于咳出；

②、黏痰消融剂：如氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等可分化痰液的黏性成分，使黏痰液化，黏滞性降低而易于咳出；

③、黏液稀释剂：如羧甲司坦、桃金娘油等，首要感化于气管、支气管的黏液生成细胞，促其排泄黏滞性低的排泄物，使呼吸道排泄的流变性恢复正常，痰液由黏变释，易于咳出。

常用的祛痰药包罗愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等，个中愈创木酚甘油醚是常用的复方伤风药成分，可刺激胃黏膜、反射性引起气道排泄物增多，降低黏带度，有必然的舒张支气管感化，达到增加黏液排出的结果，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。

注重：黏痰消融剂与黏液稀释剂类祛痰药应避免与中枢性镇咳药联用，以免释化的痰液咳不出，堵塞气道。

三、用药常见误区

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1、过度使用抗生素、输液治疗

①通俗伤风多由病毒引起、所以不建议用抗菌药物治疗通俗伤风；

②首选口服给药，避免无凭据静脉补液。

2、盲目使用退热药

发烧是自身免疫系统匹敌外界病原微生物的一种示意，不明原因一味退热、或者会袒护病情而影响诊断。

3、滥用抗病毒药物

尚无专门针对通俗伤风的特异性抗病毒药物；通俗伤风无需使用抗病毒药物治疗，过度使用抗病毒药物有增加相关不良回响的风险。

4、反复用药

复方伤风药使用应慎重，使用前应具体认识药品的所含成份，避免同时使用沟通或许相似成份的复方伤风药。

四、治疗伤风的药物品种如斯之多，名称各异；我们该若何选用呢？

合理使用儿童伤风药

1、退热药物

①、服用退热药应距离4-6小时，天天不宜跨越4次；

②、弗成同时服用两种退热药、服用两种退热药应距离4小时以上；

③、服用退热药一样不跨越3天、3天以上不退热应实时去病院就诊；

2、物理降温：弗成用捂热的方式退烧、准确方式包罗温水浴、热毛巾擦手心、脚心等。

复方伤风药的选用

①2岁以下婴幼儿不建议使用复方伤风药、2岁以上应使器具有儿童用法用量的复方伤风药。

②分歧时服用两种或以上复方伤风药（含中西药合用情形）、要凭据症状选择伤风药。

③儿童伤风镇咳不建议使用可待因及含可待因的复方制剂。

④用药剂量不宜过大、时间不该过长。

⑤患有糖尿病、甲亢、青光眼等的患儿慎用含伪麻黄碱成分的伤风药。

重点

注重：尽管治疗伤风的药物品种繁多，名称各异，但其组方成份沟通或许邻近，药物感化大同小异，是以复方伤风药应只选择个中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致反复用药、超量用药，增加药物不良回响发生率。

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审稿：广东省药学会惠州市第三人民病院袁学文

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