于己百：治疗肾膀胱病，这几个药对一定要知道

1.黄芪—党参，茯苓—泽泻 （本文来自www.jj00.com）

师长认为：“慢性肾炎患者，水肿已不甚显着，但尿中卵白及管型历久不用失，多因脾肾俱虚所致。因脾主统摄、肾主封藏，脾肾亏虚，则统摄封藏无能，故精微下流，即可致使尿中显现卵白。”黄芪、党参为师长治疗慢性肾炎卵白尿的常用组药，且用量较大（黄芪30～60g、党参30g），如现代药理研究证实，单用黄芪内服即可显著消退实验性肾炎的尿卵白含量，临床研究也证实黄芪配党参、白术、山药等可治疗慢性肾炎卵白尿。茯苓、泽泻则是师长治疗慢性肾炎卵白尿有轻度水肿、且小便晦气的常用组药，两者用量也较大（茯苓30g、泽泻30g），取利尿退肿、降浊升清的功能感化。

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2.金樱子—芡实 （本文来自久久自媒体）

两者皆为酸甘、性平之品，主入肾、膀胱、脾经，味酸则具涩性，有固精、涩尿、止泻的感化；味甘又能补益脾肾。比拟较而言，，金樱子味偏酸，偏重感化于肾、膀胱经，而芡实味偏甘，偏重感化于脾经。两者合用实为《仁存堂经验方》之“水陆二灵药”，具补脾益肾、涩精止遗之功，用治肾虚遗精滑泄、淋浊带下，如神经症、前列腺炎、附件炎等。师长临证，除用于上述病证的治疗外，也用于慢性肾炎卵白尿的治疗，认为其有标本兼治的感化。

3.益智仁—桑螵蛸

益智仁辛温，入脾、肾经，既能温肾阳、益精气，以治下元虚冷、肾气不固所致的遗精、滑精、尿频、遗尿等证，又能温脾阳、止泄利，以治脾胃虚寒引起的泄泻腹痛、涎唾过多等证。合益肾、固精、缩尿的桑螵蛸，奏温肾助阳、涩精缩尿之功，临证用于肾阳不足、下元虚冷所致之遗尿尿频、遗精早泄等，雷同于神经症、慢性前列腺炎等，尤常用于赤子遗尿的治疗。

4.麻黄—桂枝

本组药出自《伤寒论》之麻黄汤，因其辛温、入肺经，故具发汗解表的功能，用治外感风寒表实证。师长考虑遗尿患儿常有精神困倦、睡眠较深、睡后不易唤醒、醒后依旧昏黄的特点，认为其发病亦与元神未充、心智混沌有关。同时受到麻黄汤兴阳不睡副感化、别称“还魂汤”的开导，是以在治疗赤子遗尿时，经常在桑螵蛸散的根蒂上到场麻黄汤之主药麻黄、桂枝组成的组药，以充心阳、健元神，往往能取得非常显著的临床结果。

5.瞿麦—萹蓄，瞿麦—滑石

瞿麦、萹蓄、滑石，皆属利水渗湿之品，有清热渗湿、利尿通淋的功能。现代研究证实，三药对金..葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、福氏痢疾杆菌等均有按捺感化；瞿麦、萹蓄煎液口服均有显著的利尿感化，是以常互相合营，用治小便晦气、尿频、尿急、尿痛、尿血等，相当于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。师长常以瞿麦、萹蓄为组药，取其清热利尿、通淋止血之功，以治湿热淋病小便晦气、尿频、尿急、尿痛等，稀奇对于尿血有效，如《临床中药辞典》记载“萹蓄另有……止血感化”；以瞿麦、滑石为组药，取其清热利尿、通淋散结之功，以治湿热淋病小便晦气、尿频、尿急等，稀奇对于尿痛有效，如《名医别录》指出“（滑石）通九窍……去留结”，解说其有散结、通窍、止痛的感化。

6.石韦—海金沙—冬葵子

石韦、海金沙性寒，主入膀胱经，具清热利尿、通淋排石之功，是治疗小便晦气、尿频、尿急、尿痛、尿血即泌尿系统结石、泌尿系统传染的常用药。如《神农本草经》：“（石韦）主……五癃闭欠亨，利小便水道。”《本草纲领》：“（海金沙）治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。”现代研究也证实两者皆有利尿、排石、抑菌感化。配利尿通淋、“性至滑利”（《名医别录》）的冬葵子，以协助石韦、海金沙排石，使本组药具备了清热利湿、利尿通淋、化石排石的综合效用，用治泌尿系统结石，结果切实。

7.小蓟—侧柏叶—白茅根

小蓟、侧柏叶均为吃力寒之品，有凉血止血的功能，用治血热出血的病证，而小蓟尚具利尿消肿的感化，故常用于尿血与血淋的治疗。白茅根甘寒，入肺与膀胱经，主清血分邪热，有凉血止血、清热利水的效用，用于热证出血与热淋黄疸的治疗，尤以治衄血、尿血、热性小便晦气为佳。师长以此三药为组药，奏凉血止血、清热利水之功，临证用治肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等热证尿血，结果写意。

【本文选自《于己百学术思惟辑要》，人民卫生出书社，主编：李金田。人卫中医编纂整顿。

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