宝宝大便绿色、起泡泡、伴有酸臭味，是否有乳糖不耐受？

作者：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心卢嘉丽

宝宝在出生后的成长过程中，或多或少都显现过肚子不舒服、腹泻的症状。腹泻的原因有好多，譬如肠炎、轮状病毒传染等。若是症状持续一周后都不见好转，并且还发现宝宝经常腹胀放屁，吃完就拉，，大便绿色、起泡泡、伴有酸臭味，这时候就要考虑宝宝是否因为腹泻从而继发了乳糖不耐受。有些妈妈急了，宝宝乳糖不耐受是不是就不克喝奶了？有法子缓解吗？下面我们就来谈谈腹泻宝宝的乳糖不耐受。 （自媒体www.jj00.com）

1.什么是乳糖不耐受？ （本文来自久久自媒体）

乳糖不耐受是指宝宝进食乳糖后，乳糖不克被小肠接收，进而显现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠症状。低月龄宝宝的首要食物是母乳和配方奶，奶中含有雄厚的乳糖。乳糖在体内经乳糖酶分化为葡萄糖和半乳糖，葡萄糖供应能量，半乳糖是组成脑及神经组织糖脂质的成分。是以，乳糖不耐受除了会有胃肠症状，还会影响宝宝的营养接收和生长发育。

2.乳糖不耐受是如何发生的？

乳糖不耐受的原因是乳糖酶缺乏，由基因遗传引起的乳糖酶缺乏较为罕有。此外，乳糖不耐受也可继发于肠道疾病，就像本文开首提到的腹泻久治不愈或许严重的腹泻。稀奇是轮状病毒性腹泻，因为轮状病毒不光损坏肠黏膜，削减乳糖酶的排泄，还直接感化乳糖酶使其分化，引起继发性乳糖不耐受。当宝宝肠道内缺乏乳糖酶时，大量未被小肠消化接收的乳糖进入结肠，在结肠内被肠道菌发酵并改变为短链脂肪酸、氢气和醋酸盐等产品，从而引起腹胀、肠鸣、腹泻等症状。

3.如何应对乳糖不耐受？

乳糖不耐受能够经由病情、症状判断以及实验室检测（化验大便）等手段确诊。那接下来应该如何治疗呢？其实并不需要药物治疗，一样来说经由调整饮食构造就能恢复正常。对于继发性的乳糖不耐受，避免进食含乳糖的食物，让伤害的小肠黏膜上皮细胞得以恢复，守候乳糖酶数量慢慢回到正常水平，这个过程也许需要2~8周。然则对于小月龄宝宝来说，情形就有点复杂了。因为含雄厚乳糖的母乳、配方奶是宝宝的首要饮食和营养起原，不克不吃，所以凭据宝宝的具体情形会有分歧的应对体式。

凭据儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识，对肠炎之后疑似继发乳糖酶缺乏腹泻的患儿，可临时改为赐与低/无乳糖配方奶，腹泻好转后转回本来的喂养体式。低/无乳糖配方奶粉，除乳糖含量外，营养结果与通俗配方粉接近，可以知足婴儿根基营养需求。腹泻好转后肠道黏膜修复需要必然时间，所以建议低/无乳糖配方奶至少使用2周。但若是宝宝只肯吃母乳或许不接管低/无乳糖配方奶怎么办？下面我们再来说说近些年很火的乳糖酶制剂。

4．乳糖酶制剂能不克用？

关于增补口服外源性乳糖酶制剂，今朝专家见解纷歧，首要是乳糖酶制剂的不不乱性、结果不确定性，还有使用起来对照麻烦。对于继发乳糖酶缺乏腹泻，今朝还没有指南说起乳糖酶制剂的增补。那究竟乳糖酶该不应用？笔者认为，凭据实际情形，能够用。稀奇是对腹泻症状较轻、只肯吃母乳或许难以接管低/无乳糖配方奶的宝宝，能够在母乳喂养前添加口服外源性乳糖酶制剂。若是增补乳糖酶制剂对腹泻症状没有改善，再改用低/无乳糖配方奶粉，也是可行的。今朝市面上乳糖酶制剂大多数为保健品或添加剂，并不是作为药品由病院供应的，建议家长们经由正规途径购置。至于乳糖酶制剂的使用方式，严厉按照解说书把持即可。

乳糖不耐受除了使宝宝肚子不舒服，还影响到宝宝的生长发育，固然不是急症，也是不容轻忽的。发现乳糖不耐受后也不需要用药，首要从饮食方面进行调整，很快宝宝就能恢复健康。

参考起原：

[1]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/lactose-intolerance-clinical-manifestations-diagnosis-and-management.

[2]中华医学会儿科学分会消化学组，《中华儿科杂志》编纂...中国儿童急性传染性腹泻病临床实践指南［J］.中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.

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审稿专家：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心何艳玲

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