脑梗塞患者出院后健康处方

健康处方 （自媒体久久自媒体）

医疗 （自媒体www.jj00.com）

☆低盐低脂饮食,戒烟限酒。 （自媒体www.jj00.com）

☆纪律服用抗栓和他汀类药物，需要时纪律服用降压降糖药物。

☆监测血压,每3-6个月能够复查血糖，血脂和肝肾功情形，按期复诊，需要时调整治疗方案。

☆小心复发的早期示意，如一连显现头痛、头晕、说话不清、手指不天真、半侧肢体麻木等，多属复发前兆，应实时就医。

护理

☆小心复发的早期示意，如一连显现头痛、头晕、说话不清、手指不天真、半侧肢体麻木等，多属复发前兆，应实时就医。

☆避免复发的诱发身分，如情绪感动、过度劳顿、天气转变、烟酒刺激等。

☆带管路回家的患者，请连结管路通行，妥帖固定，避免拉扯、打折等，并按期更调。留置胃管者注食前后以少量温开水冲刷鼻饲管，饮食温度38-40℃为宜，每次≤300ml，5-6次/日。

☆歇息情况应恬静，需历久卧床或偏瘫患者，照护者至少每2小时匡助翻身拍背1次，每次叩背10分钟摆布。用软枕或海绵垫珍爱骨隆突处，避免拖、拉、拽等动作，衣服被褥勤洗勤晒，每日口腔、会..洁净。一旦发现患者黄痰、发烧、气促、口唇青紫，应实时就医。

☆生活纪律，，戒烟酒。便秘的患者建议每日进行顺时针腹部按摩、多食用蔬菜及水果、空肚饮用白开水以助润肠通便，需要时使用促排便药物刺激肠蠕动。

☆积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等，稀奇是高血压、糖尿病，无论有无不适症状，都应对峙历久正规服药，使血压、血糖掌握在精巧局限内。

康复

☆脑梗身后活动障碍

①专业康复团队指导下，制订康复治疗方案，好比：准确的体位摆放，对于没有自动活动的患者在正常关节运动局限内进行各关节被动活动，维持关节运动度，诱发自动活动；对于有自动活动的关节以自动活动练习为主，手功能练习、平常生活能力练习、均衡练习、行走练习等；

②练习中要注重练习强度，循序渐进，避免过度劳顿；注重避免关节、软组织伤害等；注重小心摔倒、坠床等；

③按期至康复专科随诊，进交运动能力具体评估及下一步治疗方案指导；简略评估发现患者提高或退步显着时，实时就诊调整练习方案。

☆脑梗身后认知障碍

①专业康复团队指导下，行线下康复练习，如相关物品连线、较量、物品再认、言语（听懂得、复述、定名）等练习义务；

②专业康复团队授权下，行线上康复练习，凭据响应认知水平选择响应认知练习内容；

③使用备忘小贴士、提醒闹钟等认知赔偿策略；

④做好平常平安防护，防走失、自伤、摔倒等不良事件；

⑤按期至康复专科随诊，进行认知评估及治疗方案的指导；简略评估发现患者提高或退步显着时，实时就诊调整练习方案。

☆脑梗身后言语和说话障碍

①专业康复团队指导下，开展平常常用语懂得，字词、短句、语法句法、短文阅读懂得、漫画描述等，物品定名等说话能力练习；

②专业康复团队指导下，开展发音、呼吸、韵律、发音活动和共振等练习；

③按期至康复专科随诊，进行言语和说话功能评估及治疗方案的指导；简略评估显露患者提高或退步显着则实时就诊调整练习方案。

☆脑梗身后吞咽障碍

①专业护理团队指导下，做好鼻饲管护理、每次喂食量、喂食体位等护理内容；

②专业康复团队指导下，针对性地进行口唇、舌活动等吞咽相关肌肉练习，有选择性地测验水、半流食（酸奶）、半固体（蛋羹）、固体（馒头、面条、蔬菜）等食物，注重食物特别预备、体位代偿等；

③经口进食的吞咽障碍患者注重：近期体重是否下降，是否频频发烧等，小心无症状的误吸引起传染等；

④按期至康复专科随诊，进行吞咽具体评估及下一步治疗方案指导；简略评估发现患者提高或退步显着时，实时就诊调整练习方案。

☆脑梗身后意识障碍

①凭据简略评估方式（召唤无睁眼；赐与简洁的听觉指令不克执行；眼球不克看向感乐趣物品；赐与痛苦刺激后患者不克用手定位到痛刺激的部位；没有可被懂得的说话；与外界没有有效交流等），眷属每日简洁评估患者意识状况；

②按期至康复门诊复诊，专业康复团队指导下开展量表评估、神经电生理、神经影像学等系统评估；

③专科护理指导下，做好鼻饲管、胃造瘘管、气管切开、准时翻身扣背等各类护理；

④专业康复团队指导下，赐与声音（亲情召唤、熟悉视频音频等）、光、味觉、活动觉、适当痛觉等各类刺激，开展促醒治疗；

⑤专业康复团队指导下，做好关节挛缩、下肢静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等历久卧床并发症的预防工作

⑥按期神经内科复查，监测病情转变。

营养

☆脑梗塞的发病多与高血压、高血糖、高血脂、肥胖等身分亲切相关。另一方面，脑梗塞患者常陪伴分歧水平的吞咽障碍，影响进食，或部门患者过于严厉掌握饮食，历久导致营养不良。所以炊事营养治疗的目的是维持适宜体重，改正营养不良，掌握血压、维持平稳血糖、降低血脂，同时珍爱脑功能，促进神经细胞的修复和功能恢复。

严重的脑卒中归并吸入性肺炎、应激性溃疡、吞咽障碍、肝性脑病，应服从临床大夫和（或）营养师的指导定见，赐与肠内或肠外营养。

☆维持能量均衡，防止肥胖，连结适宜体重

幻想体重（公斤）=身高（厘米）-105

幻想体重±10%内为正常局限。

同时应避免过于严厉掌握饮食或历久鼻饲流食，导致的瘦削、低卵白血症、贫血等营养不良。

☆掌握血压、血糖、血脂

①对于高血压患者，应予低盐低钠饮食。削减食盐摄入，少吃腌制食品，削减食品添加剂、味精等使用量，有助于降低血压。食盐应不跨越每日5克，若是归并高血压，每日应不跨越3克。

②严厉掌握添加糖类摄入，适量复合淀粉类食物的摄入。监测血糖。

③限制富含油脂及胆固醇的食物摄入。增补含欧米伽-3多不饱和脂肪酸雄厚的食物。

☆食物选择

①谷类食物为主，包管粮谷类和薯类食物的摄入量在200克～300克。粗细搭配为1:3。粗粮如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等，有助于掌握血糖。

②多吃绿色蔬菜，每日蔬菜摄入量为500克以上，以新颖绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。适量水果，不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150克摆布，可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等低糖水果。蔬菜和水果能够包管各类维生素及矿物质及炊事纤维的摄入。富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品能够改善高同型半胱氨酸血症。

③选择低脂肪高卵白的食物摄入。每日摄入适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类及豆类或其成品。切忌因避免高脂血症而过度严厉限制脂肪及卵白质摄入，从而导致卵白质缺乏及脂溶性维生素缺乏。建议每日禽肉类食物的摄入量在50克～75克。如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉等。限制肥肉及荤油摄入。建议每日鱼虾类食物的摄入量在75克～100克。优选含雄厚多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。建议天天摄入30克～50克大豆或相当量的豆成品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆乳、豆腐、豆汁等。建议每日蛋类的摄入量在25克～50克。对伴有血脂非常的脑卒中患者，可隔日吃蛋黄。胆固醇偏高的患者，禁用富含胆固醇的食物：如动物内脏、鱼子等。建议天天饮300克奶或相当量的奶成品。优选低脂肪、脱脂奶及其成品。

☆饮食清淡、戒烟戒酒

①多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹饪体式。削减品味，易于消化和接收。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

②戒烟、戒酒。

☆精巧的进食体式：

细嚼慢咽，避免呛咳。若进食迟缓，可选择少量多餐的进食体式。每日饮水＞1200毫升。