阿莫西林和罗红霉素一起使用有什么作用？听听药师怎么说

阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，是一种快速杀菌剂，首要经由按捺细菌细胞壁的合成，从而导致水分络续渗入菌体，细菌膨胀碎裂而亡，罗红霉素属于大环内酯类抗菌药物，是一种快速抑菌剂，首要经由按捺细菌卵白质的合成，达到抑菌结果。传统观点认为，罗红霉素是快速抑菌剂，可按捺细菌生长滋生，使细菌处于静止状况，阿莫西林是快速杀菌剂，细菌受到按捺时，阿莫西林无法施展快速杀菌感化，，两种药物结合使用，使抗菌疗效降低。

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我们换一种脑筋，罗红霉素作为抑菌剂，可按捺细菌生长滋生，传染很快会获得掌握，基本没有需要使用阿莫西林，若是罗红霉素用药剂量偏低，有一部门细菌没有被完全按捺，会快速生长滋生，这时候使用阿莫西林刚好施展杀菌感化，若是致病菌只对阿莫西林敏感，而对罗红霉素耐药，即使一路使用，两种药物也不会有互相影响，是以，在获得药敏试验究竟前，经验性地使用阿莫西林结合罗红霉素是相对合理的选择。

在实际临床应用中，阿莫西林是广谱抗菌药物，对溶血性链球菌、肺炎链球菌、金..葡萄球菌等革兰阳性菌以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，罗红霉素的抗菌谱相对较窄，对革兰氏阳性菌和阴性菌的抗菌活性均不及阿莫西林，对支原体、衣原体、嗜肺军团菌等非典型性病原体抗菌活性较强，在抗菌谱方面，两药结合能够互补。

另一方面，阿莫西林在血液中的药物浓度高，而在组织中的药物浓度较低，罗红霉素则恰恰相反，具有更高的组织浓度，尤其在肺部浓度高，此外，罗红霉素还具有抗炎和免疫调节感化，有助于杀灭细菌，促进传染恢复，并可穿细致菌的生物被摸，破环细菌的“金城汤池”，这时阿莫西林刚好能够伺机而入，杀死细菌。在体外试验中，罗红霉素切实能够干扰阿莫西林的杀菌感化，但在机体内部，两种药物具有协同感化杀菌感化，是一匹敌菌好同伴。

我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（2016版）介绍：对于老年、有根蒂疾病的社区获得性肺炎患者或重症肺炎患者，初始经验性治疗能够使用阿莫西林结合罗红霉素，有效提高抗菌疗效，降低患者灭亡率。此外，对于急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等上呼吸道传染、急性支气管炎等下呼吸道传染、皮肤和软组织传染以及泌尿生殖系统传染，若是猜忌或明确同时存在支原体、衣原体等非典型性病原体传染时，也能够结合使用阿莫西林和罗红霉素进行治疗。