深度：媒体调查证明美国死于新冠人数远高于公开数字，死者被拒绝检测

美国印第安纳州的一名验尸官，想知道3月初是否有一名男子死于冠状病毒，但她说她地点的卫生部门拒绝进行检测。纽约市的护理人员说，很多在家中灭亡的病人从未接管过冠状病毒检测，即使他们显露出传染的迹象。

（本文来自www.jj00.com）

在维吉尼亚州，一名丧礼承办人接到了三具尸体，此前医护人员警告，三位死者的冠状病毒检测究竟都呈阳性。但只有一人在灭亡证实上有这种病毒的名字。 （自媒体www.jj00.com）

在美国各地，尽管冠状病毒灭亡人数惊人——天天稀有百人——但实际灭亡人数或者要高得多。

据报道，截止本周末，美国已有9400多名冠状病毒传染者灭亡，但病院官员、大夫、民众卫生专家和医学搜检人员透露，官方统计的灭亡人数未能反映出美国人在此次流感大风行中的真实灭亡人数。这是因为尺度纷歧致、资源有限以及各州或县之间的决议拼凑而成的究竟。

在很多农村区域，验尸官说他们没有检测这种疾病所需要的测试。大夫们如今认为，在2月和3月初，在冠状病毒在美国达到风行水平之前，一些人的灭亡或者被误诊为流感，或许仅仅被描述为肺炎。

在美国，因为没有统一的系统来申报与冠状病毒相关的灭亡，并且检测手段持续欠缺，一些州和县在统计灭亡人数时接纳了暂时的、恍惚的、有时甚至是倒退的做法。

约翰霍普金斯大学健康平安中心的高级学者詹妮弗·诺佐说：“我们一定认为有些灭亡病例还没有统计。”

该中心研究全球健康威胁，正在亲切跟踪冠状病毒大风行。

上周晚些时候，美国疾病掌握与预防中心(简称cdc)发布了一份关于若何确认冠状病毒灭亡的新指南，强调了一致性的需要性，这强化了医护人员和其他人一向以来的一种感受，即灭亡并没有被持续追踪。

C.D.C.指示，官员应该在患者经检测呈阳性的情形下申报死于新冠，或在没有进行检测的情形下申报，“若是情形在合理切实定性局限内令人信服”。

民众卫生专家说，在流行症暴发的情形下，平日需要几个月或几年的时间来收集尽或者正确的灭亡数据。在这种规模的风行病时代，申报轨制尤其重要。尽管专家们透露，他们认为与病毒相关的灭亡被漏掉了，但问题的严重水平尚不清楚。

然则，因为美国的市长和州长天天举办新闻发布会，报道与Covid-19有关的传染和灭亡的最新数字，是以美国人一向亲切存眷生病和死者的位置和人数，这是可用来认识这种威胁他们社区的神秘疾病新病例和死者的少数指标之一。

民众卫生专家透露，正确的灭亡人数是认识疾病爆发过程的一个主要对象。一种疾病的致命性越强，政府就越甘愿积极地接纳打搅正常生活的办法。正确的灭亡人数统计还能够示知美国联邦当局，若何将资源(如国度贮备的呼吸机分派到美国最需要的区域。

对于在这场风行病中失去亲人的家庭来说，有一种简洁的激动想知道：这是冠状病毒吗？

上个月，跟着冠状病毒起头囊括全美国，加州43岁的发卖员朱利奥•拉米雷斯出差回家后起头感应不适，发烧、咳嗽、满身酸痛。第二天，他失去了味觉和嗅觉（编注，如今的研究证实，好多新冠患者会失去味觉和嗅觉）。

几天后，他的老婆朱莉·穆里洛带他去了一家紧要护理诊所，他太亏弱了，只能用轮椅推着他。她说，大夫给他开了抗生素和止咳糖浆，还给他做了胸透，但没有对冠状病毒进行检测。就在他观光回来一个多礼拜后，穆里洛发现丈夫死在了床上。

“从一起头，我就一向试图让他接管搜检，”穆里洛说。“他们说不成。”

穆里洛密斯沮丧地请了同伙代表她打德律给美国疾控中心，催促进行验尸测试。然后，她雇了一家私人公司进行尸检，要求处所和联邦政府进行冠状病毒测试。

穆里洛说，周六下昼，也就是她作古19天后，她接到了洛杉矶县民众卫生署的德律。卫生部已经去了她丈夫的尸体停放的殡仪馆，并采集了样本进行了冠状病毒检测，阳性。

统计与病毒相关的灭亡人数的工作落到了各类各样的卫生保健供应者、医疗搜检人员、验尸官、殡仪馆和填写美国灭亡证实的处所卫生部门的肩上。这些文件平日包罗心脏病或肺炎等直接死因的信息，以及任何潜在疾病的信息。

美国联邦当局估计在2021年之前不会发布冠状病毒灭亡的最终统计数字，届时将发布美国首要灭亡原因的年度汇编。

然则那些使用灭亡证实书的人说，他们担心仅依靠这些文件或者会漏掉大量经测试证实冠状病毒的病例。平日，证书要求写直接原因，并鼓励（但不要求）官员注重潜在疾病。

还有好多疑似病例。

来自弗吉尼亚州的丧礼承担者苏珊佩里(说，医护人员和眷属敷陈她，比来三名死者的病毒检测呈阳性，是以她和她的工作人员能够对尸体接纳需要的预防办法。只有一份灭亡证实提到了这种病毒。

“分歧的疾病或者都邑发生这种情形，但这是我第一次存眷它，”佩里说。“若是我们不知道数字，我们怎么能做好预备，珍爱本身呢？”

病院官员说，在美国疫情暴发初期，与病毒相关的灭亡或者被轻忽了。冠状病毒检测起步较晚，故障了病院在2月和3月初发现流感样症状患者传染的能力。几家病院的大夫申报说，他们治疗的肺炎患者最终在检测可用之前灭亡。

新奥尔良杜兰医疗中心的通俗内科主任杰拉尔丁·梅纳德说，“在我工作的时候，我们还没有进行检测，我们有好多肺炎患者。”“我记适合时感觉很新鲜。我相信有些病人的确有。但那时候没人知道。”

旧金山的一位急诊科大夫回忆起两起或者是冠状病毒引起的灭亡，但没有确认。一位病人在家中作古，住在统一家的一位亲戚后来被检测出染病。另一名患者是一名年数较大的男子，他带着典型的冠状病毒症状来到病院，他曾与比来到中国观光的人有过接触，但在有能力进行检测之前就去了病院。

在纽约市，，急救医务人员透露，传染和灭亡率或者远远高于报道。鉴于接到的德律数量创下了记载，很多救护人员鼓励那些病情不严重的人呆在家里。大夫们说，其究竟是，很多假定的冠状病毒患者或者永远无法确定他们是否传染了病毒，是以，任何后来死在家中的人或者永远不会被归类为传染了病毒。

在全国局限内，验尸官正在履历一个从新评估的过程，从新考虑在普遍使用检测手段之前发生的灭亡事件。验尸官和医学磨练员平日会查询那些被认为是不平常的灭亡，或是不测事变或自杀，或是发生在家中的灭亡。

印第安纳州门罗县的验尸官约阿尼·希尔兹说，她对一名被诊断患有肺炎、于3月初灭亡的男子感应不解，其时要求进行冠状病毒检测，但本地卫生部门拒绝了，希尔兹说，来由是检测的供给太有限。

“我进展我们能对他进行测试，”她说。

在阿拉巴马州的谢尔比县。验尸官莉娜·埃文斯说，她如今猜忌，本年早些时候，她地点的县的灭亡人数激增，个中好多都与重症肺炎有关。

这加快了他们的灭亡吗?埃文斯密斯也是一名护理，她很沮丧，因为她永远都不会知道。

她说，“当我们回首本年早些时候发生的灭亡事件时，那些对流感呈阴性回响的人，，他们应该接管冠状病毒测试。至于是不是少报了，这个我敢一定。”

即使是如今，跟着检测的局限越来越广，关于美国各州和处所卫生官员申报的灭亡病例信息，仍有各类各样的尺度。

活着界各地，正确统计灭亡人数一向是列国当局面临的挑战。检测和其他资源的可用性影响了一些处所的官方统计。

在美国在美国，不确定性和纷歧致性已经显现，卫生部门不得纰谬以前申报的灭亡病例进行回溯。佛罗里达州官员撤销了一项关于帕斯科县一名黑人灭亡的通知。在夏威夷，该州首次公布的冠状病毒灭亡病例后来被从新归类为无关病例，因为官员们认可误读了检测究竟。洛杉矶县官员公布一名儿童死于这种病毒，然后透露他们不确定是否是这种病毒导致的灭亡，然后拒绝注释带来的疑问。

更复杂的是，分歧的司法管辖区使用分歧的尺度来剖断冠状病毒的灭亡，在某些情形下，还依靠于手艺。

在爱达荷州的布莱恩县，本地卫生部门要求进行阳性检测，以确认冠状病毒导致的灭亡。但在阿拉巴马州，州卫生部要求大夫搜检病人的医疗记录，以确定这种病毒是否真的是灭亡的根源。

“这是为了获得我们所能供应的最正确、最透亮的数据，”美国阿拉巴马州民众卫生署的区域医疗官员凯伦兰德斯说。“我们熟悉到，分歧的区域或者会有分歧的做法。”

到今朝为止，该州已经收到45人死于冠状病毒的申报，但只有31人被证实死于该病毒。

研究灭亡统计数据的专家警告说，科学家或者需要几个月的时间才能尽或者正确地较量出美国冠状病毒的致死率。

一些研究人员说，或者永远不会有一个真正正确、完整的灭亡人数统计。这种事以前发生过。专家们认为，1976年关于潜在的猪流感疫情的普遍新闻报道——这一疫情从未成为实际——导致了一系列被记录为流感的灭亡，而在几年前，这些灭亡被归类为肺炎。

约翰霍普金斯大学彭博民众卫生学院副传授说:“我们仍在商议1918-1919年西班牙流感的灭亡人数……这或者需要很长时间。这不光是因为数据杂沓，还因为大风行疾病的影响非常复杂。”