「运动康复科普」类风湿性关节炎的症状、诊断与治疗

一、什么是类风湿性关节炎呢?

类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，会引起全身关节的痛苦和伤害。由类风湿性关节炎引起的关节伤害平日会发生在身体的两侧,所以若是你有一侧手臂或许腿显现风湿性关节炎，那么另一个手臂或许腿部关节或者也会受到影响。这是大夫判袂类风湿性关节炎和其他关节炎（如：骨关节炎）的方式之一。

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早期诊断出RA时，治疗结果是最好的，是以认识它的症状是非常主要的。下面从分歧的类型及症状、家庭解救办法、饮食以及其他治疗方式等等方面周全认识类风湿性关节炎。

二、类风湿性关节炎（RA）的症状

​RA是一种历久的慢性疾病，示意为关节发炎和痛苦。显现这些症状的时期称为突发期。其他时间被称为缓解期——是指症状完全消散的时候。 （原创文章www.jj00.com）

RA的症状或者会在全身显现，包罗：

关节痛苦关节肿胀关节僵硬关节功能损失

有从稍微到严重分歧水平的症状，注重不要轻忽任何征兆。认识早期类风湿性关节炎的症状有利于使你的大夫为你进行更好的治疗。

三、类风湿性关节炎（RA）的诊断

​RA的诊断或者需要破费一些时间，而且需要进行多项实验室搜检来确认临床搜检究竟。大夫会使用分歧的方式来进行诊断。

首先大夫会扣问你的症状及染病史，还会对你进行一些关节运动检测，包罗搜检肿胀和发红，测试你的反射功能和肌肉力量，还会触诊受损的关节，搜检它是否发烧、柔软、敏感。若是猜忌你患有类风湿性关节炎，大夫会向你介绍风湿病学的专家。

因为没有零丁的测试能够确诊RA，大夫或许风湿病专家或者会接纳几种分歧类型的测试。他们或者会检测你的血液中某些物质的含量，好比抗体，或许检测某些物质的含量，好比炎症状况下升高的急性期回响物。这些都是类风湿性关节炎的征兆，有助于为大夫供应诊断依据。

也或者需要进行一些影像学测试。超声波、X射线搜检和核磁共振成像(MRI)等测试不光显露类风湿性关节炎是否对关节造成了损害，还能够显露损害的严重水平。对其他器官系统进行周全的评估和监测也适用于一些风湿性关节炎患者。

类风湿性关节炎血检

有几种分歧类型的血液搜检能够匡助大夫来诊断你是否患有类风湿性关节炎。包罗以下检测：

（1）类风湿因子检测：这项血液测试是搜检一种叫做类风湿因子的卵白质。高含量的类风湿因子与自身免疫性疾病，尤其是类风湿关节炎有关。

（2）抗环状瓜氨酸肽（CCP）抗体：这项检测是寻找与类风湿性关节炎有关的抗体，有这种抗体的人平日都邑患有风湿性关节炎。然则并不是每个RA测试阳性的人都有这种抗体。

（3）抗核抗体检测：这项测试是搜检你的免疫系统是否发生抗体，你的身体或者会对很多分歧类型疾病的回响，发生抗体，包罗类风湿性关节炎。

（4）红细胞沉积率:这个测试有助于确定你体内炎症的水平。大夫能够认识患者是否有炎症。然则它并不克解说炎症显现的原因。

（5）C回响卵白检测：体内任何部位显现严重传染或许显着的炎症都邑触发肝脏发生C回响卵白，这种炎症标记物的含量高与风湿性关节炎有关。

四、类风湿性关节炎（RA）的治疗

今朝还没有治愈风湿性关节炎的方式，然则有一些治疗方式能够匡助你掌握它。针对RA的治疗方式有助于缓解痛苦并掌握炎症回响，而炎症回响在很多情形下都能够获得缓解。削减炎症还有助于防止进一步的关节和器官伤害。

治疗方式包罗：

药物治疗家庭解救办法改善炊事针对性的磨炼

大夫会为你制订最适合你的治疗方案，对于大多数人而言，这些方式能够匡助患者兴奋地享受生活，降低历久并发症的风险。

a.类风湿性关节炎（RA）的治疗药物

治疗RA的药物有好多类型，个中有些药物有助于减缓RA的痛苦和炎症，有的有助于降低RA突发期对关节的危险。

下列药物有助于减缓RA发生时代的痛苦和炎症：

非甾体类抗炎药（NSAIDS）皮质类固醇乙酰氨基酚

以下药物的感化是减缓RA对身体造成的危险：

改善病情的抗风湿类药物（DMARDSs）：抗风湿类药物经由阻断身体的免疫系统回响施展感化，有助于减缓RA的加重。生物制剂：这种新生代的抗风湿类药物能够针对炎症发生靶向回响，而不是阻断身体的整个免疫系统回响。对于那些使用传统的抗风湿类药物治疗没有结果的人，这种方式或者会加倍有效。JAK激酶按捺剂：这些是DMARD的一种新的子类别，能够阻止某些免疫回响。当抗风湿类药物和生物制剂都没有结果时，大夫或者会选择这类药物来匡助你减缓炎症和关节的进一步伤害。

b.类风湿性关节炎的家庭解救办法

对于类风湿性关节炎的患者而言，有一些家庭解救办法和生活体式的调整或者也会有助于提高生活质量。

磨炼

低强度的磨炼有助于提高关节运动局限、增加天真性，磨炼还有助于增加肌肉力量，削减关节压力。也能够测验一些柔和的瑜伽演习，将会匡助你恢复力量和柔韧性。

充裕歇息

您或者需要在疾病突发期懈弛解期多歇息，足够的睡眠有助于减轻炎症、痛苦和委靡。

热敷或冰敷

冰袋有助于消炎、减缓痛苦，也能够减缓肌肉痉挛。也能够选择热疗，好比热水淋浴或许热敷。这些方式也有助于削减肌肉僵硬。

测验辅助设备

某些装配，好比夹板和支架，可以使关节连结静止位置，有助于减轻炎症。手杖能够使你连结天真性，即使是在突发期。也能够安装一些家庭设备，好比在浴室和楼梯安装扶手杆。

c.类风湿性关节炎（RA）患者的饮食

大夫或许营养师或者会建议您选择消炎饮食，以匡助你缓解症状。这种类型的饮食包罗富含omega-3脂肪酸的食物。

omega-3脂肪酸含量高的食物有：

高脂肪鱼类，包罗鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼和鲭鱼芝麻籽亚麻籽核桃

抗氧化剂，如维生素A、C、E和硒，也能够匡助削减炎症。富含抗氧化剂的食物包罗:

浆果，如蓝莓、蔓越莓、枸杞和草莓黑巧克力菠菜芸豆山核桃洋蓟

摄入大量的纤维也很主要，因为凭据一些研究人员的说法，纤维或者有助于削减炎症回响，能够经由C回响卵白水平的下降示意出来。选择全麦食品、新颖蔬菜和水果，草莓或者稀奇有益。

含有类黄酮的食物也有助于匹敌体内的炎症，包罗:

豆成品,如豆腐和味精浆果绿茶西兰花葡萄

我们不克吃的和可以吃的食物一般主要，必然要避免激发过敏的食物。包罗加工过的碳水化合物和饱和或反式脂肪。避免触发炎症食物，选择准确的食物，遵循消炎饮食的原则或者会有助于你掌握风湿性关节炎。

五、类风湿性关节炎（RA）的类型：

类风湿性关节炎有分歧类型，认识本身具体的类型有助于大夫为你供应最佳的治疗方案。RA的类型包罗：

血清阳性RA：若是你是血清阳性RA的话，血液检测究竟会呈现阳性类风湿因子，这意味着你的身体含有抗体，使免疫系统冲击关节。血清阴性RA：若是显现阴性类风湿因子血液检测究竟和阴性的抗CCP血液测试究竟，但你仍然有RA症状，那么你或者是血清阴性RA。或者最终会发生抗体，诊断究竟变为血清阳性RA。少小特发性关节炎（JIA）：少小特发性关节炎患者是指小于17岁的青少年儿童。这种情形之前被称为少小型类风湿关节炎（JRA）。它的症状和其他类型的RA症状一般，但它或者还包罗眼部炎症和身体发育方面的问题。六、类风湿性关节炎（RA）的病因

RA的病因尚不清楚，然则某些身分似乎会增加RA的染病风险，风险身分包罗：

女性（染病风险较高）有家眷RA染病史

或者会激发RA的身分包罗：

接触到某些类型的细菌，如与牙周病相关的细菌有病毒传染史，如传染Epstein-Barr病毒，导致单核细胞增多症创伤或伤害，如骨折、关节脱位、韧带伤害抽烟肥胖

手部风湿关节炎

手关节炎患者在初期时，或者在天天工作竣事时会感受双手有低水平的灼烧感。最后或者会感受痛苦，而且不是因为手部运动过多造成的。若是不实时治疗的话痛苦会加重，会显现肿胀、发红、发烧、僵硬的症状，若是关节软骨磨损，或者手部会显现畸形。若是软骨完全退化，手掌、手指和大关节也会有磨损的感受。

跟着疾病的成长，手腕和四周关节或者会显现布满液体的囊或滑膜囊肿。这些囊肿并没有并发症，在某些情形下或者会显现肌腱碎裂。受患关节还或者会长出骨刺，跟着时间的推移，骨刺会使你更难使用双手。

若是患有手风湿关节炎的话，大夫会和你一路合营演习，匡助你连结运动和功能。再加上其他的治疗方式，能够匡助削减炎症，避免疾病的恶化。

七、类风湿性关节炎（RA）的示意

RA或者在手和脚部最为显着,尤其是跟着疾病的加重没有实时治疗的话，手指、手腕、膝盖、脚踝和脚趾显现肿胀非经常见。韧带伤害和脚部肿胀或者导致RA患者行走难题。

若是没有接管RA治疗的话，或者会显现手部、脚部畸形。手掌和手指畸形或者会造成手部弯曲成“爪状”。脚趾也会变形，还会显现溃疡和老茧。

类风湿结节的肿块或者在身体的任何部位显现，其局限从小扩散至核桃巨细，甚至更大，也或者集中显现，这就是类风湿结节和RA可见的症状。

八、类风湿性关节炎（RA）与骨关节炎（OA）的区别

​和类风湿性关节炎一般，骨关节炎患者也会显现痛苦、关节僵硬、行走难题的症状。OA患者在伸展运动之后或者显现关节肿胀，但OA不会引起任何显着的炎症回响，平日会导致受患关节发红。

与RA分歧，OA不是自身免疫性疾病，它与衰老造成的关节天然磨损有关，也或者是因为创伤而造成的。OA在老年人中最常见。然而有时在过度使用某一特定关节的年青年头人（如网球活动员或许其他专项活动员）或许履历过严重伤害的人身上也会显现这种情形。

RA是一种自身免疫性疾病，RA的伤害不是因为正常的磨损引起的，而是由身体免疫系统造成的。

九、类风湿性关节炎（RA）是遗传性的吗？

​RA不被认为是一种遗传性疾病，但它似乎会在家眷中发生影响。或者是因为情况身分、遗传身分，，或许两者连系造成的。若是你的家人患有或许曾经患过RA，那么请尽快咨询大夫，尤其是若是你显现了持续性关节痛苦、肿胀和僵硬的症状，而且这些症状与过度使用关节或创伤无关。

有RA家眷染病史会增加染病风险，早期诊断能够大大改变治疗的有效性。

十、咨询大夫

​RA是一种慢性疾病，今朝无法治愈。也就是说，大部门RA患者都没有恒定的症状，然则有疾病突发期，然后是相对无症状的缓解期。染病过程因人而异，症状从轻度到重度之间转变。

固然症状或者会住手很长时间,但由RA引起的关节问题平日会跟着时间的推移而恶化。这就是为什么早期治疗如斯主要,以匡助延缓严重的关节伤害。若是您碰到任何症状或对RA有疑虑,请实时咨询您的大夫。

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