高血压朋友注意，这两类降压药一起吃，降压疗效不增，副作用大增

我国高血压染病人数已经达到了2.45亿，有4.5亿人处于高血压前期，然则，与高染病率相对应的是低掌握率，成人高血压掌握率仅为15%，而高血压的风险是不容轻忽的。历久血压升高，轻易造成心、脑、肾等靶器官的伤害，导致冠芥蒂、脑出血、心肌梗死等疾病的发生。所以，提高高血压掌握率，刻不容缓。 （原文来自www.jj00.com）

据统计，服用一种降压药治疗达标者不到1/3，大多数的高血压患者需要结合用药。得当的结合用药，既能够使降压疗效增加，还能削减甚至抵消药物副感化。然则，不得当的结合用药，非但不克增加降压疗效增加，还会使副感化显着增加。普利类降压药和沙坦类降压药就不适合结合用药。 （原创文章www.jj00.com）

感化机制相似，结合用药疗效增加不显着。

肾素-血管重要素-醛固酮系统（RASS）的首要功能是调节和维持人体血压、水、电解质的均衡，维持人体内情况的相对不乱。该系统过度激活，是高血压形成的原因之一。

普利类降压药属于血管重要素转换酶按捺剂（ACEI），如拉托普利、依那普利等等，能够按捺血管重要素转化酶的活性，削减血管重要素的生成，，按捺RASS系统，使血压降低。沙坦类降压药属于血管重要素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、氯沙坦等等，直接按捺血管重要素与受体的连系，同样是按捺RASS系统，达到降低血压的目的。所以，两者均感化于RASS系统，降压机制相似。

然则，高血压（特指原发性高血压）的发病机制复杂，包罗胰岛素抗击、肾性水钠潴留、RASS过度激活、交感神经系统运动亢进、细胞膜离子转运非常等等。结合用药的原则是避免联用降压道理邻近的药物，因为这种结合体式仅能感化于一种高血压发病机制，降压疗效增加不显着。

感化机制相似，结合用药导致副感化叠加。

普利类降压药和沙坦类降压药均会干扰肾上腺释放醛固酮，这是一种具有保钠排钾感化的物质，若是体内醛固酮不足，就轻易导致血液中的钾离子升高，严重时可诱发高钾血症，并显现头晕、胸闷、肌肉痉挛、乏力、心跳不纪律等症状。若是这两类药物联用，高钾血症的发生风险会显着增加。

综上所述，普利类降压药和沙坦类降压药结合服用，降压疗效没有显着的增加，然则却会显着增加副感化的发生风险，是以，这两类降压药不宜结合应用。

凭据结合用药的根基原则，抗高血压药物较为幻想的结合方案如下。

普利类+钙通道阻滞剂；沙坦类+钙通道阻滞剂；钙通道阻滞剂+利尿剂；普利类+利尿剂；沙坦类+利尿剂。（注：钙通道阻滞剂可分为两类，一类是二氢吡啶类，这类药物都是以“地平”两个字结尾，如氨氯地平、硝苯地平等；此外一类是非二氢吡啶类，如维拉帕米、地尔硫卓等。所以，平日不把钙通道阻滞剂简称为地平类药物。）

王药师提醒人人，药物方案的调整要在大夫的指导下进行，弗成私自更改用药方案。