不能把所有的腰痛 都归咎于椎间盘

专家简介：康然，江苏省特聘医学专家，中西医连系主任医师，研究员，中西医双博士，中国中西医连系学会脊柱微创专委会委员，江苏省中西医连系脊柱专委会常委，南京市整脊专委会副主任委员，江苏省中西医连系病院骨伤科常务副主任，江苏省“六大人才岑岭”高条理人才、江苏省“333”中青年学术手艺带头人，国度中医立异主干人才，骨伤科“国医巨匠韦贵康”传授门生。擅长中西医连系微创手术治疗脊柱创伤（颈、胸、腰椎骨折脱位）、脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘凸起症、腰椎滑脱、椎管狭小症、脊柱畸形）、脊柱肿瘤、传染等；应用正骨整脊手法治疗骨折创伤、颈椎反弓、颈椎病、腰椎间盘凸起症等。门诊时间：周一下昼，周三上午。 （本文来自www.jj00.com）

“大夫，我腰疼，估量是腰椎间盘凸起！”“腰这块处所不舒服，会不会是腰椎间盘凸起的偏差复发了！”一提到腰痛，就会有不少患者自动将这种症状和腰椎间盘凸起关联起来。事实是不是如斯呢？腰痛和腰椎间盘凸起事实是一种什么样的关系？除了腰椎间盘凸起会引起腰痛外，还有哪些方面的疾病或者引起腰痛呢？本期名家访谈请江苏省中西医连系病院骨伤科常务副主任、主任医师康然来给人人谈一谈。 （本文来自久久自媒体）

市民腰疼一来就称腰椎间盘凸起复发了 （自媒体久久自媒体）

“大夫，比来一段时间腰老是疼，估量是腰椎间盘凸起的老偏差又犯了，赶紧帮我好好治治啊！”前段时间，家住迈皋桥的市民孙师傅来到江苏省中西医连系病院骨伤科，找到康然看病。据孙师傅自述，他曾患有腰椎间盘凸起的偏差，3年以前疼过，后来在康然这边治好了。此次“发病”是在几天前，最首要症状就是腰疼，而前次腰椎间盘凸起的症状也有腰疼，所以他认为此次腰疼或者是腰椎间盘凸起的偏差又犯了。

“腰疼发生首要在体位发生转变的时候，好比说由躺姿变为坐姿或由坐姿酿成站姿时等，连结一个姿势十分钟摆布痛苦好转，痛苦首要在腰骶及..，未累及下肢！”康然跟患者确认了以上症状，并给孙师傅进行了查体，揣摩患者情形有别于腰椎间盘凸起所引起的腰疼。腰椎间盘凸起症引起的痛苦一样为持续性的，并会放射至腿部。孙师傅的腰痛更相符腰椎小关节杂乱的诊断。后再连系核磁共振等影像学搜检，证实了康然的判断，孙师傅存在腰椎小关节杂乱伴发的小关节关节炎示意。“这种情形是因患者自己已存在腰椎小关节的退变增生，在提重物或哈腰运动时，显现关节错缝或关节囊嵌顿所致，临床上也很常见！”

康然其时就给孙师傅运用了中医骨伤传统的“理筋正骨”手法，松解腰部软组织，旋扳复位，首次治疗后患者就称腰不怎么疼了。康然又教给他一些腰部功能磨炼的方式，以增加脊柱的均衡和不乱性，让孙师傅回家自行康复锻练，孙师傅现已完全康复。

腰肌劳损等多种情形均可造成腰痛

从孙师傅的情形来看，一定不克将腰疼直接和腰椎间盘凸起“挂钩”。“腰疼这种症状的确有一部门是由腰椎间盘凸起引起的，但还有更多其他情形也会引起腰痛，不克简洁地将所有腰痛都跟腰椎间盘凸起‘挂钩’！”康然称。

据认识，腰肌劳损、腰背筋膜炎是一类由软组织引起腰痛的疾病，在骨伤科很常见。“像腰肌劳损，不少年青年头白领都有。这类人运动少，肌肉力量弱，腰部长时间受力，显现肌肉委靡、痉挛，激发痛苦。腰背筋膜炎则是因劳损、外伤、寒湿等刺激引起的一种无菌性的炎症！”

第二种情形，骨质疏松压缩性骨折也会造成腰痛，因为没有外伤或许很稍微的外伤，经常为患者甚至大夫轻忽。“多少老年人骑电动车或许坐汽车时，路面不屈，颠一下，其时有点腰疼没在意，后来显现坐不住、不克站，来病院一查，本来是腰椎发生压缩性骨折了，这个情形如今也挺多的！”

第三种情形，就是由脊柱肿瘤恶性病所引起的腰痛。康然门诊时也常碰着一些腰疼患者，起先认为是一样的腰痛，但影像学搜检发现是脊柱有转移瘤。“像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等均能够引起骨转移，个中脊柱转移最常见。甚至交些患者是以腰痛来看病，后才查出原发肺癌。”

康然介绍，其实还有像结核、椎间隙传染等均能够造成腰痛，必然要注重实时就诊，辨明原因再作治疗！

中西医连系治疗骨伤问题结果好

江苏省中西医连系病院骨伤科今朝在治疗脊柱疾病方面有一些特色。首先，应用传统中医骨伤“理筋正骨“手法。科室在这方面储蓄了大量的经验，不动刀，甚至不吃药就能为不少患者解决问题。“像我们前面提到‘斜扳法’，能够对一些关节杂乱的患者进行治疗，疗效立竿见影。还有‘正脊调曲手法’，可对一些常见的颈椎反弓、颈性眩晕、腰腿痛进行手法治疗，受到好多患者的迎接！”

其次，应用现代“全内窥镜手艺”治疗颈腰痛。科室在椎间孔镜下切除腰椎间盘凸起等方面手艺领先，经验雄厚。只要在患者身上打一个约1厘米的小孔，就可实施这种骨科微创手术，伤害小，已经使不少患者受益。

再次，应用现代“微创导航手艺”治疗脊柱创伤及退变。科室引进进步的手术导航系统，只要对患者手术部位扫描一次，约1分钟，即可供大夫精准三维定位，以快递正确完成脊柱内固定螺丝钉的置入，节约手术时间，，削减手术伤害。通信员罗鑫

南京晨报/爱南京记者钱鸣

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