乙肝一线药物，TAF和TDF，哪个治疗更有效？

疫情残虐，但2020年亚太肝病学会年会如期召开。受疫情影响，我国好多大夫、科学家没法子参会，但他们为生命科学做出的进献更是可贵。在这里小编向他们透露深深的感激和敬意！

本年的亚太肝病学会上展示了好多有意义的肝病前沿功效，小编​今天遴选一个人人最为关心的话题——用药为人人介绍。

新指南的用药建议

与2015年乙肝防治指南分歧的一点是，，2019版的乙肝防治指南中口服抗病毒的一线用药增加了替诺福韦酯（TDF）的前体药物——丙酚替诺福韦（TAF）。TAF是TDF的前体药物，副感化更小，2018年在我国上市，价钱也相对更贵。好在客岁到场了医保目录，价钱降了一泰半。好多战友在这两种药物的选择上会有好多疑问。好比：我如今用TDF疗效很好，可弗成以/必不需要换成TAF？哪些患者选择TAF更适合？哪些是TDF用药的危险身分？下面vili经由亚太肝病学会最新的一篇申报为人人解读。

该研究由韩国首尔塞弗伦斯病院AhnSangHoon传授向导，旨在探究有TDF换用TAF后患者的疗效、肾脏和骨骼的平安性的改变。该研究入组了至少接管1年TDF治疗且病毒DNA低于检测下限的488例患者，按照1:1分为两组，一组持续用TDF治疗，另一组换用TAF治疗，一年后评估疗效。488例患者中有400例为亚裔，72%有至少一项TDF危险身分。

TDF有哪些危险身分？

1、岁数高于60；

2、肾病；

3、骨病；

4、白卵白尿；

5、低磷血症；

6、肥胖；

7、糖尿病、高脂血症和高血压等。

究竟显露，两组的抗病毒疗效无差别，两组在肾平安和骨平安上有差别。换用TAF的患者肾脏和骨骼的状况显着好转，持续用TDF的患者的肾小管功能受损，骨骼密度降低。两组都未发现耐药和严重的不良事件发生。

这个研究究竟是在亚裔人群中得出的，对于我国加倍适用。

该研究解说应用TDF疗效好的患者若是想换用TAF是能够直接换用的，不影响疗效。

更主要的一点是，换用TAF对肾脏和骨骼欠好的患者是非常有利的。有人或者感觉这个没有什么，究竟实际生活中吃TDF的人那么多。

在入组的队列中，72%的人有至少一项的TDF危险身分，但在实际生活中，具有这些危险身分的人占比也相当高。

是以，历久服用TDF的患者应该考虑到本身是否具有上述7点的危险身分。若是有，那么建议在大夫的指导下尽快换用TAF，削减对肾、骨的影响。