糖尿病视网膜病变分为六期，每一期都能反映出疾病进程

本文由北京中医药大学深圳病院鲍玉晓医师原创

要想掌握好糖尿病，除了注重饮食、活动和对峙需要的药物治疗外，科学地监测各类指标也十分主要。 （原文来自www.jj00.com）

列位糖友应该正视血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋、尿常规、血压、体重、眼底、心脏血管、下肢血管等搜检，如许做到亲信知彼，方能平稳掌握血糖，早期发现糖尿病并发症，预防并削减糖尿病并发症的发生。

（本文来自久久自媒体）

糖尿病搜检时都在查啥？

抽血化验：血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红卵白

手指血糖，能反映实时的血糖水平，用来发现高血糖或低血糖，以及饮食、活动、药物、情绪等对血糖的影响，作为平时指导治疗十分轻易，然则建议糖友注重3个月或半年到病院抽取静脉血搜检血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红卵白，认识血糖掌握情形。

血糖、血脂：认识血糖、血脂掌握情形，究竟比手指血糖正确，能实时发现因血糖仪监测显现的误差。

糖化血红卵白：则能反映近2～3个月的平均血糖水平，用来评估历久血糖掌握状况。

肝肾功能：搜检肝肾功能能实时发现部门降糖药物或者导致的肝肾功能伤害。

综合搜检究竟，可以匡助大夫制订更合理的治疗方案。

一样来说，2型糖尿病患者血糖方针值：空肚血糖宜掌握在4.4～7.0mmol/L，非空肚血糖宜＜10.0mmol/L，糖化血红卵白宜＜7%

对于糖友来说，幻想的血脂水平：总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L，高密度脂卵白＞1.0mmol/L（男性），高密度脂卵白＞1.3mmol/L（女性），低密度脂卵白＜2.6mmol/L，如存在冠芥蒂，低密度脂卵白更应＜1.8mmol/L。

尿常规。糖尿病患者就诊时，大夫常放置一个简洁的搜检，那就是尿常规，好多患者不解，糖尿病患者首要是掌握血糖，既然能查血糖，为何还要经常查尿常规呢？

尿糖的凹凸大体能够反映血糖水平。

尿糖就是尿液中的葡萄糖，一样情形下，正常人尿液中的葡萄糖含量很低，通俗尿常规检测不到，所所以（-）的，当血糖跨越必然局限时，尿糖才会显现，医学上称为尿糖阳性，多用（+）透露，+越多，提醒尿糖越高。

筛查糖尿病是否有早期糖尿病肾病

尿常规中，尿卵白的显现，往往提醒糖尿病肾病的或者性，糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率非常高，并且一旦显现糖尿病肾病，最有警示意义的就是尿卵白了，尿卵白阳性的患者，需要进一步搜检，评估原因，评估尿卵白是否是糖尿病肾病的究竟，或另外原因所致。所以，对于糖尿病患者，应该经常查查尿常规，看看有无尿卵白。

判断糖尿病是否存在泌尿系传染

糖尿病患者，各类传染风险增加，尤其泌尿系传染，并且，好多老年且糖尿病病史长的患者，或者存在慢性传染，临床无任何不适，往往需要搜检才能发现。

判断糖尿病是否存在酮症酸中毒

尿常规中有一个指标叫尿酮体，尿酮体搜检有助于发现糖尿病酮症、有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断和分辨诊断，同时，尿常规也是判断和指导治疗的一个主要指标，也是反映疗效的要害指标之一。

建议糖尿病患者最好每个月查一下尿常规。

血压。糖尿病患者常归并高血压。

高血压、高血糖都邑损害血管、心脏、肾脏和眼睛，均不克轻忽。

一样来说，血压应该掌握在130/80mmHg以下，80岁以上老年人血压不宜跨越150/90mmHg。

糖尿病归并高血压的患者，最好天天晨起后、临睡前各测量血压1次。

家里最好能备上一个电子血压计，轻易实用。

体重。超重或肥胖让血糖变得难以掌握，还会增加心脑血管疾病、痛风、肾病等另外疾病风险。这里要注重两个指标，体质指数和腰围。

体质指数是用体重（千克）/身高的平方（m2），数值在18.5～24千克/m2。

而男性腰围应小于90厘米，女性腰围应小于85厘米。要注重的是，体质指数正常，腰围超标，也同样属于肥胖。

这一项对照轻易检测，建议至少每个月测量1次体重和腰围，若有增加趋势，，需要在大夫指导下寻找原因。

眼底搜检。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，糖尿病患者因为历久的糖代谢非常，导致视网膜血管发生病变、碎裂、渗出，甚至导致玻璃体积血和视网膜离开。糖尿病视网膜病变一旦发生，最首要的就是影响视力，最终会导致失明。但并不是得了糖尿病就立时会发生糖尿病视网膜病变，一样是在患糖尿病10-20年后才会发生。

糖尿病视网膜病变的患者，一样会有看器材重影、面前有黑影飘动甚至是视力下降等分歧示意。值得注重的是，好多糖尿病患者感觉眼睛不舒服，好比眼睛干涩，常认为是岁数大了都邑显现，没太在意。

对于糖尿病患者来说，准确的做法是从确诊糖尿病起头，就按期搜检眼底，小心糖尿病视网膜病变的发生。当然，糖尿病不光会引起眼病，还或者导致糖尿病心脏病、糖尿病肾病等，同样需要小心。

糖尿病视网膜病变分为六期

Ⅰ期：眼底示意为微动脉瘤和微小血管有出血点，患者没有特别不适等感受；

Ⅱ期：眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点，“硬性渗出”解说血管的通透性增大，大分子的物质，如卵白质等会跟着血浆漏出血管外，使患者感受眼部不适或面前倏忽有黑影等；

Ⅲ期：眼底有白色“软性渗出”和出血点，透露微轮回重度杂乱，血管损坏严重。患者起头显现稍微视力下降或视野非常；

Ⅳ期：眼底有新生血管和玻璃体出血，患者视力显着下降；

Ⅴ期：眼底有视网膜前增殖，即眼底有新生血管和纤维增生；

Ⅵ期：疾病提高一进展，在Ⅴ期根蒂上显现视网膜离开，患者视力受损严重，甚至失明。

下肢血管搜检。糖尿病轻易促使下肢动脉形成硬化斑块，引起下肢动脉「闭塞」而缺血缺氧，引起下肢乏力、发凉、痛苦、破溃等。

经由下肢动脉超声可实时确诊，并进行积极干涉和治疗。

50岁以上或糖尿病病程5年以上的患者，或归并心脑血管疾病、血脂非常、高血压、抽烟者，应该每年至少进行1次下肢动脉超声搜检。